提起秋水仙碱,许多人对其爱恨交加。
我们不得不承认秋水仙碱在痛风治疗中,尤其是痛风急性发作时,发挥了非常大的作用。
虽然疗效显著,但副作用也是非常大的,由于秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量十分接近,所以我们很难去把握止痛和产生副作用之间的尺度。
即便如此,秋水仙碱仍作为痛风急性发作的首选用药,主要原因是目前还没有一个药物能像秋水仙碱那样能够如此有效的控制痛风急性发作的疼痛。
那么,怎么做才能既快速止痛,又不用担心副作用呢?“问上医”为您讲解一下。
秋水仙碱是如何止痛的?
在痛风急性发作期,关节腔内的尿酸盐结晶会出现白细胞趋化作用。
白细胞吞噬了尿酸盐后却没有合适的酶来处理,于是会释放出炎性因子和水解酶使得自身损坏,继而又能释放出更多的炎性因子,从而引起关节软骨溶解和软组织损伤,引发严重的关节疼痛。
秋水仙碱能够有效地抑制白细胞的趋化作用及吞噬活动,从而缓解尿酸盐结晶的沉积并减轻炎症反应,起镇痛作用。
秋水仙碱的副作用有哪些?
(1)胃肠道反应
腹痛、腹泻、呕吐和食欲不振是早期的不良反应,发生率可高达80%,严重者可以因为腹泻导致脱水和电解质紊乱。长期服用,会导致胃肠道吸收不良综合症。
(2)肌肉和周围神经病变
主要表现为近端肌无力,血液中肌酶升高,肌电图可见神经和肌肉病变,秋水仙碱还可能引起亚急性的肌肉和外周神经毒性,常见于肾功能不全的患者。
(3)骨髓抑制作用
长时间使用秋水仙碱可能导致血小板减少,粒细胞减少等。