在安全性方面，维生素B12可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、舌炎、咽痛、乏力、头晕、焦虑、头痛、共济失调、感觉异常、反应迟钝、背痛、肌痛、关节炎、呼吸困难、真红细胞增多症、肺水肿、低血钾、鼻炎、高尿酸血症、步态不稳等不良反应，长期应用可出现缺铁性贫血。

服用维生素B12需要注意:

1. 对于巨幼细胞贫血患者，补充叶酸时需要同时补充维生素B12，否则神经系统异常不会改善。
2. 临床常见用量过大现象，不但浪费资源，更易发生不良反应。
3. 可能发生血小板增多。
4. 可加速核酸降解，导致痛风患者血尿酸升高，诱发痛风发作。
5. 治疗严重缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血时，可能会导致严重低血钾，注意补充钾。

以下人群不宜服用维生素B12：

1. 恶性肿瘤患者应禁用（可促进恶性肿瘤生长）。
2. 有神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖相关临床表现。
3. 家族遗传性球后视神经炎(利伯病)及抽烟性弱视症患者禁用。

维生素E又名生育酚，属于脂溶性维生素，可增强细胞的抗氧化作用，在体内能阻止多价不饱和脂肪酸的过氧化反应，抑制过氧化脂质的生成，减少过氧化脂质对机体生物膜的损害，具有一定的抗衰老和抗癌作用；可维持骨骼肌、心肌和平滑肌的正常结构与功能，减少组织耗氧，提高氧的利用率；能参与人体内多种酶活动，促进血红素的合成。

此外，维生素Ｅ还可维持和促进生殖功能，促进精子生成和活动，促进卵泡生长发育，促进排卵和黄体生成，使黄体分泌孕酮增加；可维持毛细血管的正常通透性，增加血流量，增加对寒冷的防御能力，并能修复血管壁损伤后的瘢痕，抑制血小板聚集，防止血栓形成。

动物实验发现，维生素E能改善脂质代谢，缺乏时可使甘油三酯、胆固醇等的含量增加，导致动脉粥样硬化，补充维生素E，可防止动脉硬化症的发生。

在临床上，维生素E主要用于多种原因所致的维生素E缺乏，也可用于习惯性流产、先兆流产、不育症、更年期综合征、进行性肌营养不良、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化的辅助治疗。

在安全性方面，服用维生素E偶有唇炎、口角炎及皮肤皲裂，停药后均可逐渐消失。长期服用易引起血小板聚集。长期大量（一日400-800mg）服用可出现恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛、头晕、头痛、眩晕、乏力软弱、视物模糊、乳腺肿大、流感样综合征、月经过多、低血糖、闭经等。一日剂量在800mg以上，可引起荨麻疹、高血压、糖尿病及心绞痛加重，甚至导致乳腺癌和免疫功能下降。

服用维生素E需要注意：

1. 应限制大剂量服用，长期用药，每日剂量不超过200mg。
2. 大量服用可导致血清胆固醇及甘油三酯浓度升高。
3. 缺铁性贫血患者补铁时对维生素E的需求量增加。
4. 天然型维生素E制剂与合成产品的功能没有明显差别。

以下人群不宜服用维生素Ｅ：

1. 由于维生素K缺乏而引起低凝血酶原血症的患者慎用。
2. 缺铁性贫血患者慎用。

谷维素并非维生素，它是一种存在于米糠油中的以植物甾醇为主体的阿魏酸酯混合物，能调节自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神心理失调症状，稳定情绪，减轻焦虑和紧张状态，改善睡眠。此外，谷维素还能调整间脑功能，激活与自主神经系统有关的下丘脑及大脑边缘系统。在临床上‬可‬用于自主神经功能失调（包括心血管、胃肠道‬神经症）、更年期综合征、经前期紧张症、原发性痛经、周期性精神病、精神分裂症周期型、脑震荡后遗症等，但疗效不够明显。

在安全性方面，服用谷维素后偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、乳房肿胀、皮疹、油脂分泌过多、脱发、体重增加等不良反应。

服用谷维素需要注意：

1. 如使用7天症状未缓解，请向医师或药师咨询。
2. 谷维素并非只能服用7天，如服用后临床症状缓解，可以继续服用；咨询医生或药师是为了评估继续治疗的必要性。
3. 治疗疗程一般在3个月左右。
4. 长期用药出现胃部不适、血压升高、心跳加快等症状，应停药，一般可自行缓解。

以下人群不宜服用谷维素：

1. 胃及十二指肠溃疡患者慎用。
2. 过敏体质者慎用。