昨天晚上，有一位患者跟我远程会诊，期间咨询了不少自己可能出现的疾病，其中以心肌梗死最为可怕，他有点悲观，并多次询问我如果患有心梗，还能活多久。

心肌梗死又叫“心肌梗塞”，和心绞痛均为冠心病的临床表现之一，但相比于心绞痛的早期多发，心梗的急性发作更为突然，而且来势凶猛，绝大多数患者都没有完善的准备，这时候考验的就是患者及家属的反应速度，如果可以及时拨打120急救电话，将其送入医院抢救，那么生存希望是比较大的，但如果耽误太多时间，没能及时送入医院抢救，让患者快速开通血运，那么结果是比较悲观的。

心梗患者的冠脉血管会因为各种各样的原因，出现严重的堵塞，血液无法正常流动，而血液是人体一切活动的能量支撑，当它出现“断流”，局部心肌细胞就会因此出现坏死，进而出现心肌梗死。

这个问题很难有个确定答案，因为心肌梗死是一种病理表现，但绝非所有心梗的情况都千篇一律，因此在临床上，我们虽然重视心梗，但不可能不做任何检查直接进行相同的治疗方案。

而在现实生活中，存在突发心梗直接死亡的患者，也存在心梗抢救回来后，活好几十年的患者，没有办法一概而论。

我理解各位恐惧心梗的心情，因为心梗确实比较严重，心肌细胞一旦坏死是不可再生的，因此我们在临床上对于心梗患者的治疗很困难，这不仅仅需要在急性突发时和“死神”争抢时间，即使抢救及时，后续的干预依然很艰巨，心梗患者最容易出现的就是心力衰竭，因为他们的心肌受到了严重伤害，心功能受到了影响，无法正常泵血供给其他脏器消耗，进入一种恶性循环，五年生存率只有50%左右，因此心梗患者虽然无法精准预言能活多久，但确实是比较严重的疾病，必须重视。

后果比较严重，因此需要提高警惕，及时进行治疗。

治疗难度较高，但绝非无法治疗，反而更要清晰病情。

对于心梗患者而言，不管有没有诱发心力衰竭，首先都需要解决缺血问题，这里的解决是真正意义上的治疗，而非常人认知里的“支架或搭桥”，因为二者只是一种急救措施，并没有从根本上终止疾病的进程，患者的病情依然还会进展复发。

我们应该积极进行影像学检查，在众多高危诱因中，找到占比最高的致病因素，然后进行不同程度的治疗，避免后续不良影响，最后通过神经调控对紊乱的神经系统进行治疗，重新扩张痉挛收缩的血管，恢复心肌血供，解决病情源头，恢复往日的健康。

望我的科普能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以私信告诉我！