甲癌全称甲状腺癌,是一种恶性肿瘤,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)起源于甲状腺滤泡细胞,是甲状腺癌中最为常见的类型,主要包括乳头状癌、滤泡癌、Hirthle细胞癌和低分化甲状腺癌,占甲状腺癌总体的95%以上。
分化型甲状腺癌虽然预后良好,但仍有一部分患者存在复发和(或)转移风险。
甲状腺癌术后复发的原因有以下几个方面:
第一次手术方式选择不当、不规范及不彻底
许多患者术后复发与很多不够专业的医生有关。
- 有的应该行甲状腺全切除术,而只做了单侧叶 峡部 对侧大部分或次全切除,留下了一部分,那就留下了隐患,那么就容易复发。
- 有的患者应该行颈部VI区、VII区淋巴结清扫术,但是没有清扫,这就留下了祸根,术后极易出现淋巴结的复发。
- 有的是侧颈部淋巴结清扫不彻底或者根本没清扫,那么复发是必然的。
术后未行或无法行碘131治疗
甲状腺癌的治疗需要综合治疗,术后碘131治疗也是其中之一。
有的患者术后需要行此治疗,才能彻底*灭癌细胞,达到根治的目的。
术后管理不到位
甲状腺癌患者术后应该终生服用左甲状腺素片(常用优甲乐),同时应该使促甲状腺激素(TSH)控制到达标范围,以抑制、降低复发;但是临床中发现,有的是患者不能坚持服药,导致复发,有的是医生不能正确指导患者服药到达标,致使复发。
以上几种手术方式的错误是临床上出现复发的主要原因。所以第一次手术的规范、正确、彻底,至关重要!
甲癌术后怎样避免转移
积极接受治疗、坚持用药、调整饮食习惯和生活方式以及控制碘的摄入。
平时要注意护理,要注意饮食习惯和生活习惯,其中最重要的是要注意碘的摄入,大部分甲癌患者处于碘摄入过量的状态,只有少数患者处于碘摄入不足的状态。患者应调整饮食结构,使碘的摄入量维持在正常水平。
保持积极的心情,多运动多喝水、避免劳累、饮食清淡、不吃坚硬难以消化的食物、多补充维生素。
甲癌手术成功并不意味着治疗结束了,要听从医院的安排和建议,积极接受治疗和坚持用药。
手术会全部或部分切除甲状腺,而甲状腺不会再生,这将导致患者术后甲状腺激素分泌不正常,要接受内分泌治疗和终身服用甲状腺素片,用来预防甲状腺功能的减退和抑制TSH。