2. 支气管扩张
为慢性疾病,特征性表现为支气管的局限性、不可逆扩张,常伴炎症。其病因主要为支气管阻塞、支气管壁破坏和肺实质纤维化
病理上分三个亚型: 柱状支气管扩张、静脉曲张型支气管扩张和囊状支气管扩张,严重程度呈递增关系
柱状支气管扩张时,支气管扩张相对均匀;静脉曲张型支气管扩张时,支气管扩张不均匀,呈匐行扩张
X 线表现
增厚的支气管壁为单一细线影或平行的线样密度增高影 (双轨征);肺底部的支扩为边界不清的环形或卷发样密度增高影;囊状支扩表现为多个薄壁环形阴影常常含有气-液平面
后前位胸片显示肺野轻微过度充气,右肺及左肺上野见多发环形阴影,提示囊状支气管扩张,部分环形阴影内见气-液平面
CT 表现
主要为支气管扩张,伴或不伴管壁增厚
⑴柱状型:扩张的支气管走行方向与扫描方向平行时,表现为管状的透光区-轨道征;当扩张的支气管走行方向与扫描方向垂直时,表现为圆形的透亮区,并与肺动脉伴行-戒指征
⑵曲张型:串珠状
⑶囊状型:簇状囊肿