粪便可以传递很多健康信号。排便频率、粪便颜色、粪便外形、排便时的感受都可作为您掌握自己身体状况的“免费检查指标”。

下面，“问上医”就为您详细介绍各类粪便异常时分别意味着什么。

正常粪便的颜色应该是黄、棕色的。这是因为人体血液中红细胞的平均寿命只有120天。它们死亡后，其所含的血红蛋白就会被肝、胆等器官代谢成具有颜色的胆汁排泄到肠道中，为粪便染色。如果粪便的颜色异常，则可能预示着健康出了问题。

（1）白便

粪便苍白，通常意味着胆汁不足，这与胆汁分泌障碍或胆道梗阻有关。肝脏、胆组织发生病变常会导致这一问题。很多肝病患者有黄疸的症状，就是因为肝脏无法参与胆汁代谢，使过多的胆红素滞留在血液中，导致皮肤和眼睛被染色。

（2）黑便

服用含铁的维生素或含有亚水杨酸铋的药物可能会导致黑便。当胃、十二指肠溃疡或肿瘤出血时也会形成黑便。血液经过大小肠的消化，会给粪便染上黑色。若近期没有服用相关药物，则要引起重视。

（3）红便

某些食物，比如吃过甜菜后，可能会排泄红便，这是正常的。但若下消化道或直肠出血，血液未经消化，也可使粪便呈现红色。这通常是患上炎症性肠病（IBD）的信号。

（4）绿便

吃绿叶蔬菜或摄入了含铁补充剂，均可能会使排便呈绿色。并且如果食物或胆汁通过小肠速度太快，粪便中含有的胆汁色素没有得到充分分解，排便颜色也可能是绿色的。

（5）灰便

浅色的粪便可能与肝脏或胆囊问题有关。出现苍白、灰色或粘土色粪便的其他原因还包括病毒性肝炎、胆结石或酒精性肝炎等。

通常，我们的大便会沉到马桶底部，这是因为粪便密度大于水的密度。但胃肠道若发生了感染，比如腹腔疾病和节段性肠炎，患者对脂肪的吸收不是很好，致使大便中脂肪含量高，密度变小而导致大便浮起来。

大便有难闻的气味是很正常的，当肠道内细菌协助分解消化食物时，就会产生这种气味。因为我们每天吃的食物不是完全相同，所以粪便的气味也会有变化。

但是如果大便恶臭，这可能就是严重疾病的征兆。比如可能发生了如下病变：

• 腹腔疾病；
• 节段性肠炎；
• 胰腺炎；
• 溃疡性结肠炎；
• 感染；
• 营养吸收不良。

有很多原因会使排便困难，有疼痛感。其中最常见的原因是纤维摄入量不足引起的便秘。纤维是粪便成形的基本“骨架”，使无法消化吸收的食物残渣吸附上来，而且纤维还可以吸收大量水分，软化粪便有利于其顺利排泄。对于女性来说推荐每天的纤维摄入量是25克，男性是38克。50岁以上的人群，女性纤维的摄入量推荐减少到每天21克，男性每天30克。

当然排便困难也可能是肛裂、痔疮、节段性肠炎、溃疡性结肠炎或其他导致胃肠道炎症的疾病引起的。如果疼痛剧烈，我们就要警惕是否是肿瘤阻塞了肛门或直肠。

很多人错误地认为，有规律的排便意味着每天1次大便。事实上，每个人的饮食习惯、肠胃功能都是不尽相同的，这就会导致每个人的排便规律存在千差万别。有的人一天会排便一到三次，而有的人每周只会排便三次左右。但只要排便频率稳定，且没有感到任何的不适，那就无需担心。

如果在日常排便基础上，排便频率出现增多或变少，则可能是不正常的，需要引起您的重视。

（1）超过3天不排便且大便较硬较干是便秘

若之前排便习惯很好，只是近期出现便秘，主要与饮食缺乏纤维素，无法吸收足够的水分使大便软化，或喝水太少使大便干燥有关。

若长期便秘，粪便中的水分被过度吸收干结成球状，堵塞在直肠下段，无法自行排出肛门外，这可能会导致粪便嵌塞。这通常与以下因素有关：

• 服用了处方止痛药或者长期久坐不动；
• 滥用大剂量泻药，降低肠神经敏感度，引起肠道水、盐电解质紊乱等；
• 患有某些疾病。如结直肠肿瘤、憩室、痔疮、肛裂、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、自主神经病变、皮肌炎等疾病；
• 服用了影响排便的药物。如钙片、降压药钙离子拮抗剂等。

（2）排便频繁，水分多，无形状是腹泻

腹泻与便秘恰恰相反。排便会比往常更软、更多水分、更频繁。腹泻通常由感染引起，其排便频率可能是断断续续也可能是连续持久的。

若腹泻时还伴随其他症状如腹痛和腹胀，要警惕是不是有其他潜在健康问题，如肠易激综合症（IBS）。

每个人的饮食习惯和肠胃功能不尽相同，所以排便情况也因人而异。偶尔因为饮食、药物导致排便情况异常无需担心太多。

但如果排便异常情况持续一周以上，原因也无法断定，就应该去咨询医生。“问上医”提醒您：如果长期出现便血、黑便、苍白色便、发烧，痉挛、大便里有粘液、排便疼痛、粪便漂浮等症状，请及时去医院排查严重疾病。