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万万没想到——维生素B6片的用法用量
文/药学部 张俊红主管药师
近期门诊药房接到患者电话咨询:医生处方维生素B6片,每日3次,每次3片,但是查看药品说明书,其推荐的用法用量是:成人一日1—2片;医生开的量会不会超量呢?下面就由药师跟您科普一下维生素家族最常见的维生素B6片的用法用量吧。
同一药品成人和儿童的用量不同,不同适应证推荐的常规用量不同,不同的病理生理状况如常规、肾功能不全、肝功能不全、老年人、透析、毒性状态以及合并其他疾病时的用法用量也不尽相同; 维生素B6片的临床应用很广,包括食品药品监督管理局(CFDA)批准的适应证以及有循证证据支持的其它临床应用。
一
CFDA说明书适应症
1.用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如唇干裂、脂溢性皮炎,也可用于减轻妊娠呕吐。
2.用于维生素B6的补充:
(1)发热、烫伤患者。
(2)长期血液透析者。
(3)先天性代谢障碍疾病(胱硫醚尿症、高草酸盐尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(持续腹泻、乳糜泻、热带口炎性肠炎、克罗恩病)患者。
(4)全胃肠道外营养、因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降者。
(5)胃切除术后、长期慢性感染、甲状腺功能亢进、充血性心力衰竭患者。
(6)妊娠期妇女及哺乳妇女。
3.用于新生儿遗传性维生素B6依赖综合征
二
其他临床应用参考
1.用于遗传性铁粒幼细胞贫血
2.用于白细胞减少
3.与烟酰胺联用可治疗糙皮病
4.用于成人维生素B6依赖综合征
5.用于预防周围神经炎
6.用于新生儿癫痫
不同适应证维生素B6片推荐的用法用量不尽相同,临床常见疾病维生素B6片的推荐剂量如下:
1.维生素B6缺乏症
口服给药,成人常规剂量:一日10---20mg。连续3周,以后1日2---3mg,持续数周。儿童常规剂量:一日5---10mg。连续3周,以后1日2---5mg,持续数周。
2.药物所致维生素B6缺乏
口服给药,(1)预防用量,一日10---50mg(使用青霉胺时),或100---300mg(使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟肼时)。(2)治疗用量,一日50--200mg,连用3周,以后一日25--100mg。
3.先天性代谢障碍疾病(胱硫醚尿症、高草酸盐尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)
口服给药,一日100---500mg
4.酒精中毒
口服给药,一日50mg
5.遗传性铁粒幼细胞贫血
口服给药,一日200---600mg,连用1-2个月,以后一日30---50mg,终身服用。
6.新生儿维生素B6依赖综合征
口服给药,婴儿,维持剂量为一日2---10mg,终身服用。
因此,正确的药品服用剂量应结合患者的病理生理和疾病诊断综合确定,需要在专科医生指导下使用,切不可盲目自行购药使用,就算是常见的维生素B6也是一样的。
参考文献:《中国医师/医师临床用药指南》第2版