医院越来越大，分科越来越细，进了医院就像进了迷宫，精神科与神经科，胸外科与乳腺外科，感染科与传染科，这么多专科名词，让人傻傻分不清楚。

我生病了，到底该看什么科？

患者A：家里人说我眼睛凸、脖子粗、脾气暴躁，让我来检查一下，请问我应该挂什么科？

患者B：我最近体检发现甲状腺结节，请问我应该挂什么科？

患者C：我自己摸到甲状腺上有一个包块，请问我应该挂什么科？

患者D：我因为尿毒症血液透析好几年了，好几次抽血检查发现甲状旁腺激素异常升高，肾内科医生说这是继发性甲状旁腺功能亢进症，建议我行手术治疗，请问我应该挂什么科？

接下来将由湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）乳甲外科戴旭、张超杰医师为您答疑解惑甲状腺疾病，请您持续关注！

甲状腺疾病诊断和治疗涉及内分泌学、头颈外科学、普通外科学、核医学等多个临床学科。

对于首次来医院就诊的患者来说，甲状腺疾病可以简单地分为内科治疗和外科治疗。

建议看内分泌科的疾病包括：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等；

建议看甲状腺外科的疾病包括：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进。

因此，患者A建议看内分泌科；患者B、C、D都可以挂甲状腺外科或乳腺甲状腺外科（简称“乳甲外科”）。

其中，经常有患者在上呼吸道感染之后，出现颈部疼痛，或波及到耳根等部位，吞咽时疼痛加重，可伴有发热，误就诊于呼吸内科或耳鼻喉头颈科，按上呼吸道感染或咽喉炎治疗效果不佳，最后确诊为亚急性甲状腺炎的情况。其实应该看内分泌科。

甲状腺疾病基本检查包括抽血查甲状腺功能和做甲状腺及颈部淋巴结彩超。

如果看甲状腺外科发现需要内科治疗的甲状腺疾病，也可以进一步看内分泌科。

如果看内分泌科发现需要外科医生判断是否需要手术治疗的情况，也可以进一步看甲状腺外科。

目前国内从事甲状腺外科治疗的医生众多，大多数医院包括许多基层医院均开展甲状腺手术，主要分布于综合医院的甲状腺外科或乳甲外科、肿瘤专科医院的头颈外科，有的医院耳鼻喉头颈外科也进入了甲状腺外科领域。

往期回顾：

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）乳甲外科 戴旭 张超杰

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