随着我国人口老龄化，老年糖尿病的患病率逐渐攀升。老年糖尿病患者伴随多种疾病，所用药物比较多，记忆力和智力减退，症状并不典型，往往被其他疾病所掩饰。另外老年糖尿病人易出现并发症，无论是发病率还是死亡率都比较高，因此应及早防治，一旦发现血糖升高需立马就医。

只有血糖保持在正常范围内，才能维持各个器官正常运转。通常血糖值有很大波动，如饭前和饭后血糖不一样。正常情况下，空腹时血糖在3.9~6.1毫摩尔；吃完饭后因为摄入热量使得血糖增加，餐后两小时血糖小于7.8毫摩尔是正常的。若空腹血糖大于7.0毫摩尔或餐后两小时血糖大于11.1毫摩尔被列为糖尿病。老年糖尿病病人，特别是存在心脏病和高血压等其他疾病时，应适当放宽正常血糖标准值，空腹血糖在8.0~9.0毫摩尔，餐后血糖不能超过11.0毫摩尔，同时也要提防低血糖。

1、调整饮食

大部分老年糖尿病是二型糖尿病，病情并不是很严重，可采取饮食和运动疗法。由于老年人活动量减少，能量消耗少，因此应适当减少每天总能量摄入。远离高胆固醇、高糖以及太肥腻的食物如动物脂肪和动物内脏等，做好荤素和粗细搭配，每天吃五百克新鲜蔬菜，从奶类和蛋类中获取优质蛋白质。只要血糖控制良好，两餐间可以选择低糖分的水果，如柚子、苹果或樱桃等。

2、运动

坚持运动能增强肌肉组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，帮助降血糖和降血脂。不管有没有严重的心脑血管并发症，都应该保持适度运动。对老年人来说，最安全的运动莫过于散步或打太极拳，体力允许的情况下可选择有氧操或快步走等。

3、正确用药

若老年糖尿病经过生活干预，血糖仍然不能达标，应按照医生嘱咐口服降糖药物。选择不易导致低血糖的降糖药，如胰岛素增敏剂或小剂量二甲双胍；拒绝用降糖作用太强，易导致低血糖的药物，以免引起严重的低血糖，甚至会威胁生命。若口服降糖药物疗效并不是很好，有明显肝肾功能损害的人应及早改用胰岛素治疗。若老年人同时伴有多种慢性病，需服用多种药物时，应知道药物间会产生哪些相互作用，以免引起药物不良反应或加重对肝脏和肾脏带来的损害。

温馨提示

因为老年人对低血糖调节能力比较差，没有掌握胰岛素注射剂量、运动量太多和吃得太少易引起低血糖。吃饭前和做剧烈运动后以及胰岛素作用高峰期易出现低血糖，应留意其症状。若出现不明原因心慌、大汗淋漓、手脚不停地发抖以及紧张和头痛头晕，极有可能是低血糖，应立即喝含糖饮料或吃高糖食物。若血糖仍然低于3.9毫摩尔，应立即就医紧急处理。



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参考资料：

1、《老年糖尿病，怎样控糖才能更安全？》，药师姐姐，2019-09-23

2、《严格控制血糖，却引发低血糖！老年糖尿病患者该如何控制血糖？》，健康之初百科，2021-02-19