脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

简单地来讲，正常人的脊柱用肉眼来看，或者是用手摸时，是一条呈现直线的状况，如果是脊柱侧弯，那么就是指脊柱发生了弯曲的现象。国际上定义应用 Cobb's 法测量站立位脊柱正位 x 线片的脊柱弯曲，角度大于10°称为脊柱侧凸。

1.健康：如果脊柱侧弯后，那么就可能压迫身体的内部器官，尤其是心脏、肺部会受到明显的压迫，使青少年的身体健康受到影响。心肺功能障碍是指活动耐量降低，比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速，或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降，严重时还会影响*。

2.压迫脊柱的神经：这种情况会影响到下肢的活动能力，导致下肢麻烦、没有力气。严重时，可导致大小便无法控制，下身瘫痪。所以非常严重。

3.威胁骨骼的生长：有许多青少年会因此停止生长，或者是生长缓慢，从而影响了身高。

4.心理健康：脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因，会遭到小朋友的嘲笑，在患儿的心里留下阴影。认为自己的样子很丢人，不愿意与人交往，不仅影响学习，还可能影响孩子的心理健康。

综上所述，青少年特发性脊柱侧弯的危害性很大。青少年一旦发生脊柱侧弯的现象后，家长要千万地引起注意。及时地给予青少年进行治疗。因为早发现，早治疗就能很快地控制住病情。使病情不再恶化或者是严重下去。

脊柱侧弯根据病因分型分为：特发性、先天性、神经肌肉型、退变型和综合型等，其中以特发性脊柱侧弯最为常见，约占70-80%，多发于青少年人群。特发性脊柱侧弯的病因学研究诸多，其发生的原因可能为遗传、骨骼、肌肉、神经、激素，以及姿势习惯等相关，目前脊柱侧弯的病理原因没有确切的结论，下面为大家介绍几类相关因素：

1.遗传：婴儿脊柱侧弯比较多的是先天性，因中胚层发育异常导致。*前三个月如果有感冒、吃药，或接受辐射等情况，可能合并形成心脏、消化道、脊髓等先天性畸形。

2.幼儿时期曾经患过化脓性或结核性胸膜炎，患儿肋胸膜过度增厚，或儿童施行过胸廓成形术，扰乱脊柱的发育平衡，均可导致脊柱侧弯。

3.姿势不正确：长期不良姿势是青少年脊柱侧弯的重要原因之一。各种不良体位都容易使脊柱长期处于屈曲位或某些特定体位，使颈椎、胸椎、腰椎前伸、前屈或侧弯，不仅增加椎间盘的压力，而且使肌肉韧带脊柱长期处于不协调的应力状态。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时，畸形可自动消失。

1.受检者脱掉上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰。检查者坐于后方，双目平视。

观察被检查者双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在脊柱侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验异常，应到医院及时就诊。

此外，如果发现患儿一侧髋部比另一侧高；胸廓不对称，扭转身体时一侧高于另一侧；一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”；领口不平，一侧肩部比另一侧高；女孩双乳发育不均，左侧乳房往往较大等情况，也应高度怀疑脊柱侧弯的可能性，立即前往医院检查。

2.观察站姿：受检者双脚并拢，双手自然下垂。

有脊椎侧弯的人在站姿下都会有肩膀一高一低、骨盆一高一低、手肘与腰际的空间一宽一窄、双耳相对位置。如果有类似情况，建议尽快去医院找专业的医生看看。

1、运动疗法

25°以内的特发性脊柱侧凸，如果仍然处于生长发育期内，仅需门诊定期复查，不需要支具治疗，可以推荐运动疗法。

锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于"C"形（单个弯曲）侧弯，如果是"S"形则不建议做（"S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲）。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个，分2-3组完成.燕子飞，可锻炼背部肌肉，增加软组织平衡，每天50-100个，分2-3组完成。至于游泳，自由泳和蛙泳均可。每天600-1000米。

也有人推荐吊单杠，但比较难坚持，女孩本身就力量小，每天做不了几组，效果很难有保障。

2、支具治疗

侧弯角度在25-45度并且处于生长高峰期内，应该使用支具治疗，支具治疗必须由专业的技师量身定做，不要简单地买个背背佳，背背佳是矫正习惯性驼背的，对真正的脊柱侧弯是毫无用处的。支具每天必须佩戴20-22个小时，包括睡觉的时候，只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长，支具需要每年更换一次。女孩一般要至少佩戴到月经后2年。3.如果侧凸＞45°，或尽管佩戴支具矫正治疗，但侧凸迅速加重，建议手术治疗。

3、手术治疗

侧弯角度大于45度并且处于生长高峰期内，建议手术治疗。我们常说的矫正手术是矫正融合手术，矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架，这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够，手术置入支架的同时还进行了植骨术，就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住，就像电焊一样把脊柱焊住了。所以，其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了，那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。

1、保持正确姿势。

养成良好的姿势习惯非常重要，家长和老师在上学早期要不停地纠正不良学习姿势。从握笔、写作业、听课、阅读到行走的姿势都要注意，防患于未然；

2、积极参加锻炼

纠正姿势的同时要积极参加锻炼。锻炼是预防脊柱侧弯非常重要的方式。活动过程中可以让身体的各个关节、肌肉得到锻炼，也可以在活动中重塑身体的平衡。其中广播体操就是非常好的锻炼方式，每天认真做一遍广播体操对青少年身体发育是非常有益的，不能让做广播体操流于形式；

3、生活习惯

卧床时床不能太软，易引起脊柱形态发生改变，枕头不能过高；尽量选用双肩包，避免一侧肩膀负重太多，不要翘二郎腿

4、及时治疗相关疾病

如果发现扁平足或双下肢不等长等问题要及时就医，早期处理，避免长期发展造成脊柱侧弯等不良后果。脊柱侧弯只有1%需通过手术治疗，其他均可通过保守以及形体锻炼恢复。研究发现体育运动减少，课程增加也与此有着相关性。

来源：天津市天津医院