这张医案讲完了，大家是否能体悟到什么呢？

没错。这个人的问题，就是痰湿阻滞心胸，导致胸阳失展。你看他，舌苔腻，脉滑，这是典型的痰湿特征。

痰湿上犯心胸清阳之地，所以心前区闷痛。痰湿上犯于肺，所以咳嗽、气短 、喘促、多痰。痰湿中阻脾胃，所以恶心、纳差。

这个时候怎么办？就得把心头的痰湿化散掉。如果化散不掉，将来它就有可能成了“索命痰”。

怎么操作呢？瓜蒌和薤白的配伍，就很好。

所谓瓜蒌，乃是葫芦科植物栝蒌以及中华栝蒌的果实。这东西性味甘、苦、寒，入肺经、胃经和大肠经，能清热化痰，宽胸散结、润肠通便。

薤白，为百合科植物小根蒜的鳞茎，性味辛、苦、温，能理气宽胸、通阳散结。

它们俩配伍，其实出自张仲景在《金匮要略》里头记载的瓜蒌薤白白酒汤等经典配伍。可以说，这是医圣为我们留下的宝贵的医学遗产。

就中医药性理论来看，瓜蒌清热化痰，宽胸散结，它是主降的，把痰降下去。薤白是主辛散的，可以把痰湿散开。

你看，这一散一降，就能打开密布在心头的痰湿，令心头漫天的乌云散开，换来明媚的阳光。

从现代药理学研究结果来看，薤白有降血脂、抑制动脉硬化形成、抑制血小板、血栓的功效，瓜蒌则可以扩张冠脉，对急性心肌缺血有保护作用。

两者配合，养心护心的作用是可观的。

因此我说，瓜蒌和薤白的配伍，辛散和通降相结合，化湿散结、行气导滞、开痹豁痰，是恢复心胸阳气的好配伍。

它们是老祖宗留给我们的，是化解“索命痰”的好办法。

当然，必须指出，这两味药配合，脾虚便溏、素体阳虚、寒湿内蕴者慎用，或者必须配合其他中药来应用。