多年以来，临床上对于拔甲术之后的伤口，大多是使用凡士林油纱进行覆盖，油纱布虽然能够保持伤口的湿润，但是在去除的时候会引起疼痛以及副损伤，导致伤口发炎，从而最终让伤口的愈合延迟。
为了让拔甲术后患者的伤口加速愈合，本研究选取2017 年10 月—2018 年6 月在本院住院的甲沟炎患者进行统计，分析水胶体油纱 碘伏纱布、普通油纱、SSD 银三种不同的护理方法对拔甲后创面处理的效果，旨在为临床提供科学的、合理的参考依据。
Part 1
患者入组情况
选取2017 年10 月—2018 年6 月在本院就诊的患者，其纳入标准和排除标准如下图所示：
根据上述纳入以及排除的标准，共有39 例患者被纳入到本研究中，根据手术后对于创面处理方法的不同，分为3 组，分别为水胶体油纱 碘伏纱布组、油纱组、SSD 组，每组患者13 例。
Part 2
研究方法
在对患者行拔甲手术之后，分别对于手术的创面采取不同的处理方法。水胶体油纱碘伏组给予患者的手术创面采用水胶体油纱联合碘伏纱布覆盖于创面，之后对伤口进行加压包扎，而油纱组则对于手术创面给予常规的普通油纱再加压包扎伤口，SSD 组对于手术创面给予SSD银进行覆盖创面，之后对伤口进行常规加压包扎。
Part 3
观察指标
对于水胶体油纱 碘伏纱布组、油纱组、SSD 组三组患者，在研究的整个过程中，详细的记录每个患者的伤口愈合时间、费用以及疼痛程度，费用包括该患者在治疗期间所发生的所有费用，疼痛采用数字疼痛评分法评估患者进行换药时疼痛强度的评估，一般疼痛数字为从0 ～ 10，0表示没有任何的疼痛感，而10 表示为不能够被忍受的疼痛感觉，在换药的过程中，护士以及患者可以根据个人情况来进行打分。在研究结束时，对上述数据进行统计和分析。
Part 4
研究结果
4.1、三组患者的伤口愈合时间比较见下图：
在本研究中，水胶体油纱 碘伏纱布组和SSD 组的伤口愈合时间比油纱组短，并且两者的差异均具有统计学的意义（P<0.05），水胶体油纱 碘伏纱布组和SSD 组两种方法的伤口愈合时间相比较，差异没有统计学的意义。上述说明了对于拔甲手术之后的患者来讲，采取水胶体油纱联合碘伏纱布和SSD 银对术后的创面进行处理能够显著的缩短患者的伤口愈合时间，而水胶体油纱联合碘伏纱布和SSD 银两种方法对于拔甲术后伤口的愈合时间相差不大。
4.2、三组患者的费用比较见下图：
在本研究中，水胶体油纱 碘伏纱布组的患者平均费用均比油纱组和SSD 组低，同时差异均具有统计学的意义（P<0.05），而油纱组的平均费用比SSD 组低，同时差异具有统计学的意义（P<0.05）。上述说明，对于甲沟炎拔甲术后的患者来讲，创面的三种处理方式按平均费用从高到低的顺序分别为SSD 组、油纱组和水胶体油纱 碘伏纱布组，差异具有显著性。
4.3、三组患者的疼痛程度比较见下图：
对甲沟炎拔甲术后的患者来讲，对于创面的处理方式的另一个评估标准为在换药时候的疼痛评分。水胶体油纱 碘伏纱布组患者的平均疼痛评分比油纱组和SSD 组低，差异均具有统计学的意义，而油纱组和SSD 组的疼痛评分相比较，SSD 组明显优于油纱组，但与水胶体油纱 碘伏纱布组患者的平均疼痛相比还是差一点。如图所见，上述说明了水胶体油纱联合碘伏纱布的方法能够显著的降低患者在换药期间的疼痛评分。
Part 5
研究结论
综上所述，对于甲沟炎患者来说，术后采用水胶体油纱联合碘伏纱布和SSD 银对创面进行处理能够显著的缩短患者的伤口愈合时间，采用水胶体油纱 碘伏纱布的方法能够显著减少医疗费用和减轻患者的疼痛。
参考文献
[1]安徽省合肥市第一人民医院伤口造口门诊，王胜琴. 三种不同方法对拔甲后创面处理的效果观察[J]. 当代护士(中旬刊), 2020, v.27(12):46-47.
