珠海的患者，男性的59岁，病史五年，这个是个警戒线。因为刚才还有一个八年的患者，都是在警戒线上，这个患者也是辗转多地，在很多地方都看过。目前用药是美多芭，每次半片，一天三次，安坦每次一片，一天三次，两种药物合用，四个小时之内都会有效。他现在主要是震颤僵直，行动迟缓，便秘非常明显。他想问一下金刚烷胺和安坦比较，哪一个对震颤效果控制更好？金刚烷胺和止疼片两种联合服用后胃里难受什么原因？

李卫国教授解答：

那么对于震颤来说，相对来讲安坦要好一些。副作用哪一个要更大，其实副作用哪一种药都不会说太小。为什么说我们讲帕金森病的治疗需要多药联合治疗，多种药物联合治疗的话，那么每一种药物的剂量都会相对减少，那么对于长期的这种副作用就会相对的减少。他问金刚烷胺和止疼片一块服用会发生药物反应。目前来讲这种非常少，为什么？因为金刚烷胺止疼片，在于这种治感冒的这种药物过程中，它是一种合剂。

那么它前几天的时候，在空腹的时候，金刚烷胺和止疼片联合使用，结果胃疼很难受，头晕也很难受，她想问一下是什么原因？那么这些药物都会有比较明显的胃肠道反应，包括你空腹吃止疼片也好，空腹时服用金刚烷胺也好，那么胃肠道反应都是比较明显的，当你联合使用的时候，包括美多芭，他一定会叠加出现。所以它副作用就会明显的增加。这个是很好理解这个事情。所以说有一些药物你尽量放到餐后服用，我们讲对于帕金森病来讲，一般的要求美多芭、息宁尽量可以放在餐前服用。

而其他的药物，当然除了美多芭，息宁，还有珂丹，这是放在餐前服用的，其他的金刚丸也好，泰舒达也好，森福罗也好，司来吉兰也好，这些都可以放到餐后去服用，目的就是为了减少胃肠道的反应。