众所周知，痛风患者的治疗方案中，控制饮食、改善生活方式、药物治疗，这“三驾马车”缺一不可。然而，不少患者虽然经过严格控制饮食和规律运动后，仍然不能将尿酸将至正常水平。这个时候，就需要启动药物治疗。痛风治疗的众多药物中，不得不提非布司他。2019年2月，美国FDA发布一则消息称，与别嘌醇相比，非布司他心血管死亡风险会显著增加，要求在非布司他的说明书上加上黑框警告。那这是不是意味着非布司他副作用很大，不能长期服用？

诚然，是药三分毒，非布司他也不例外。在抗痛风治疗过程中，非布司他也会引起副作用，比如腹泻、肝功能异常、恶心、头痛、心动过缓、心力衰竭等。但并不能因噎废食，将非布司他完全弃之不用，专家认为，非布司他在我国应用的心血管安全性，还需要更多的临床研究来验证。相比于别嘌醇，非布司他在肾功能不全的痛风患者中更具有优势，且药疹的发生率更小。

即使这样，在服用非布司他的过程中，仍然要严密观察和监测，如果出现以下三种情况时，要及时停药。

一、肝损害

如果出现疲劳、厌食、右上腹不适、尿色加深或黄疸等症状的肝损伤，应立即监测肝功能。如果发现患者转氨酶高于正常上限三倍以上，应立即终止使用该药物，并寻找可能的病因，在原因不明确前，不可再次使用本药物。

二、皮肤反应

用药过程中，如果出现带状疱疹、皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、皮肤色素沉着改变、皮肤划痕症等。应当及时停用该药物。

三、心脏不适

服用非布司他过程中，如果出现胸痛、呼吸急促、心跳加快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等，应当立即停用该药物，并及时就医。

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