春天是肝病的多发季节，因为肝与春季相应，具有季节性。春季的时候是肝气上升比较快的时期，所以这一时期如果没有注意保养导致肝气旺盛或者是肝气郁结，很容易会损伤到肝脏，从而引发一些肝病问题。

中医的肝，不只是一个器官，更是一个系统，肝主藏血，主疏泄，调畅情志。如果肝气不舒，会导致身体出现很多问题。

肝主四末，如果肝气郁积，阳气闭塞在内，无法到达四肢末端，则会出现手脚冰冷的症状。肝气不舒还会让人易怒、心烦、爱生闷气。有的女性月经不调，有的女性在月经前容易发火、乳房胀痛，也与肝气不舒相关。

肝气不舒会导致气滞不行，出现瘀血等症，还会引起抑郁症、头晕目眩、身困乏力、呕吐、失眠多梦、食欲差、胸胁胀痛等。很多器质性病变也与肝气不舒相关。

肝属木，脾胃属土，木克土，肝气不舒会直接影响脾胃的功能，中医称之为“肝木横逆克脾土”。肝气不舒会导致脾胃出问题，有的人饮食减少、胃口不佳，有的人脾胃疼痛不适，有的人越来越消瘦，有的人嗳气、呕吐。脾胃为气血生化之源，脾胃功能失常，会导致血虚，血虚反过来又会加重肝气不舒，这是一个恶性循环的“怪三角”。

很多女性的身体问题从表面上看症状复杂，无从下手，但是仔细分析就会发现，是这个“三角”在作怪。如果看不到这个整体，只去解决其中一个环节的问题，效果往往不好。

逍遥丸方子出自宋朝《太平惠民和剂局方》中的逍遥散，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成。

方中柴胡疏肝理气；当归养血和血，避免出现血虚的情况；白芍敛阴柔肝，和当归一起补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔；薄荷升散，可透达肝经郁热；生姜辛发，可发散郁结；茯苓和白术补脾，防止肝木邪气的侵袭，这是张仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意；炙甘草益气补中，缓肝之急。这个方子破解了上述“肝郁—脾虚—血虚—肝郁”恶性循环的“怪三角”，针对“怪三角”的每个环节，都设置了解决的药物，可见古人制方之周全。

逍遥散在古代的用法，是将柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草六味药研成粉末，用生姜和薄荷与药粉一起煮水，去掉药渣，喝药汁。如今该方多被制成丸剂，即逍遥丸。有的药厂生产的逍遥丸里没有生姜，这是忽略了生姜的作用，在服药的时候，用生姜水送服效果更好。

肝气不舒，还有可能郁而化火，针对这种情况，古人配伍了栀子和牡丹皮两种清火的药物，栀子泻三焦之火，牡丹皮清肝胆之火，此方名为加味逍遥丸，又叫丹栀逍遥丸。

科学研究发现，很多人认为逍遥丸是女性的“专利”，其实这是不对的。

只要是有肝郁、脾虚、血虚这三个问题的人，都可以用逍遥丸，无论男女。古代医书上也有不少男性使用逍遥散的医案。明代有一男子浑身发热，咳嗽十分严重，请了不少大夫来看，有的用金匮肾气丸补肾，有的用化痰的办法治肺，都没有什么效果，最后请来名医李中梓。李中梓分析这个患者的发热、咳喘是因为肝气不舒引起的，肝木反侮肺金。处方逍遥散加牡丹皮，患者服药而愈。

逍遥丸是药，不要把它当作保健品服用。作为一个治病的方剂，逍遥丸有明确的适应症，一定是肝气不舒、脾虚、血虚的情况才可使用。不要凭自己的主观判断胡乱服药，一定要在医生的指导下用药。

注意感冒时、月经过多者不宜服用该药；孕妇服药需咨询医生。其他注意事项可详见药品说明书。

如今可能用到逍遥丸的机会太多了，因为我们的情绪太容易受到影响，但是药物只能在身体无法渡过难关的时候拉我们一把，相比于逍遥丸这种药，我更推荐一种叫作“逍遥”的生活态度。

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撰文：罗大伦（中医博士） | 编辑：沙果
本文节选自：《医食参考》杂志2023年3月新刊