子宫腺肌症合并子宫肌瘤期介入治疗症状缓解更好

文献荟萃分析显示UAE术后长期、短期内对子宫腺肌症的临床症状缓解高（可达94.83%）、子宫体积缩小理想，因栓塞后并发症而需行子宫切除率＜1%。越来越多的文献数据支持UAE作为子宫切除术替代治疗方案。

UAE术后反应

• 疼痛：为最常见的不良反应，几乎所有患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛，持续时间不等，短则2-3天，长则1-2周，一般给予有效镇痛处理后均可缓解。目前我中心常规予以静脉镇痛泵止痛处理，帮助患者渡过术后急性疼痛期。
• 发热：25%患者，尤其肌瘤较大的患者，栓塞后一周内可出现低热，体温在38°C左右。一般无需特殊处理，酌情预防抗感染处理，约持续1周后可自行消退。
• 不规则阴道出血：少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血，同时还伴有内膜脱落，可能是栓塞后子宫血供不足以维持内膜生长有关。
• 提前绝经：出现的几率非常低，主要见于围绝经期女性患者（＞45岁，绝经发生率为20%-40%，小于45岁患者绝经发生率为1%-3%）。

例1

青年女性患者，痛经近10年，近5年痛经明显加重。确诊为子宫腺肌症（弥漫型），经放置曼月乐、注射亮丙瑞林等妇科保守治疗，症状缓解不理想，痛经进行性加重，严重困扰工作与生活。

• 行子宫腺肌症介入栓塞治疗

• 插管至右侧髂内动脉造影，显示右侧子宫动脉

• 插管至右侧子宫动脉，显示子宫右侧病灶情况