分析：这个病例是由于环孢素A主要通过细胞色素CYP3A4代谢，西柚汁通过抑制肠道CYP3A4和P-gp，从而降低环孢素A的代谢，增加循环中血药浓度，导致药品不良反应的发生。
病例5
某患者因冠心病长期服用阿司匹林抗血栓，改善预后，因骨关节炎同时服用布洛芬抗炎止痛。
分析：这个病例是由于布洛芬与阿司匹林同属于非甾体抗炎药，布洛芬与阿司匹林竞争COA靶点减弱了阿司匹林预防心血管事件的效应，可增加心血管事件的风险，应避免两者联合使用。
病例6
某患者因PCI术后需长期服用氯吡格雷抗血栓，同时服用奥美拉唑肠溶片预防消化道出血。
分析：氯吡格雷主要通过CYP2C19代谢才能产生活性，而奥美拉唑在代谢时可以与其竞争CYP2C19，使氯吡格雷的药效降低，增加心梗不良事件发生的风险，故不推荐如此联用，建议将奥美拉唑改为对CYP2C19抑制作用较轻的泮托拉唑。
病例7
某70岁老人，因上呼吸道感染服用红霉素肠溶片 复方甲氧那明胶囊；服用后出现恶心、呕吐、腹痛、心悸等氨茶碱中毒症状。
分析：红霉素可抑制肝药酶，可导致氨茶碱血药浓度升高，复方甲氧那明胶囊也含有氨茶碱，多药联用可增加氨茶碱中毒的风险，加上老年患者代谢功能差，更容易引起中毒，因此，应尽量避免此种联用。
病例8
某患者因肺结核长期服用异烟肼 利福平 乙胺丁醇，一次患感冒服用对乙酰氨基酚片止痛退热，服用后出现疲劳、胃肠功能紊乱、肌肉和关节疼痛、黄疸等肝肾功能损害症状，检测转氨酶和磷酸激酶明显升高。
