分析：异烟肼与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞色素 P-450，使对乙酰氨基酚形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性及肾毒性。

病例9

某患者中暑后，喝了两支藿香正气水，又服下两粒头孢类药物。结果，出现眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、血压下降等双硫仑反应，被送去医院抢救。

分析：藿香正气水中含有40~50%的乙醇，酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。

病例10

某患者因*障碍服用西地那非片，因心绞痛服用硝酸甘油，出现严重的体位性低血压，紧急送往医院抢救。

分析：硝酸甘油与西地那非两种药物的扩张血管机制相同，存在药效学的协同作用，可增加血压急剧下降风险，两者联用属于禁忌。

总结

以上所列举的例子主要是由于一种药物影响了另一种药物的药动学，而导致血药浓度增减，进而引起药效或毒性的增强或减弱。临床用药应尽量避免，以免发生毒副作用。

参考文献：

1.刘治军,韩红蕾等.《药物相互作用-基础与临床》人民卫生出版社2009年11月第一版