左心室解剖

与右室（RV）不同，左室流入道和流出道成锐角，使左室大致呈圆锥形。从心脏前面看，左室大部分位于右室后面，右室流出道和左室流入道的位置重叠（图10.1），这主要是由于位于心脏中心位置的主动脉瓣，使得流出道位于二尖瓣环与左室间隔之间。心脏下缘与膈肌相邻。

位于流入道入口的二尖瓣结构与间隔相邻区域有限（图10.2）。相比于三尖瓣，靠近间隔的二尖瓣间隔侧远离心尖部，无真正间隔瓣叶。二尖瓣两个瓣叶按位置称为前瓣和后瓣，但瓣叶名称并没能真正反映其解剖位置。2/3的瓣环位于房室交界处侧壁，而1/3瓣环位于前瓣和主动脉瓣之间的纤维连接处（图10.2）。

纤维连接体的末端为左右纤维三角，右三角构成纤维体的中心部分。与主动脉瓣相邻的前瓣位置较深，而后瓣较浅。二尖瓣瓣膜仅通过腱索与两组乳头肌相邻（图10.3）。乳头肌插入点延续至肌小梁。两组乳头肌距离较近，因此导致在该区域内导管操作困难。

从乳头肌插入点水平至心尖部形成左室心尖部。左室壁正常厚度为12-15mm，不包括肌小梁。在左室心尖部，室壁厚度明显缩小为1～2mm（图10.1）。左室的肌小梁比右室所见的精细（图10.3）。偶尔，肌腱或假腱索位于间隔和乳头肌或侧壁之间。其通常包含了左束支远端分支。

左室流出道偏向右、上和前侧（腹侧）。肌部室间隔和二尖瓣前瓣分别界定了流出道前上部和后下部边界。在延伸至管状的升主动脉之前，主动脉瓣以三个Valsalva窦与心室组织相连。类似于肺动脉瓣，主动脉瓣的半月瓣的最低点被心室肌组织围绕，但仅围绕右冠窦和半个左冠窦（图10.4）。