1，久胸闷烦惊失眠者以柴胡合龙骨牡蛎汤加减柴胡加龙骨牡蛎汤源于《伤寒论》，主要用于伤寒下之后，胸闷烦惊，至夜间激动不睡，精神惊悸不宁，谵语，尿少，全身沉重，不能转侧，苔黄，脉滑数等。

2，邪入半表半里不寐者以小柴胡汤加减小柴胡汤源于《伤寒论》，主要用于邪入半表半里的来往寒热，口苦咽干，头晕目眩，心烦失眠，胸胁苔满腻，苔薄白，脉细数。笔者曾运用小柴胡汤加味治疗1例女性月经期间感外邪，低热复发不愈，睡眠不佳心烦，口苦耳鸣，胃胀纳差等症，收到了良好的疗效。方中可加黄连，牡蛎，珍珠母等安神之品。需要注意的是，运用本方必须以有少阳证为原则，没有少阳证则不能应用。本方对妇女产后发热，以及疟疾，黄疸，急慢性肝炎期失眠。良好的疗效。

3.是水热互伴失眠，以猪苓汤为主猪苓汤源于《伤寒论

主治阴虚及水热互结，见热渴，心烦失眠，尿少，渴欲饮，舌红少津，脉沉细。

笔者在临床上常以此方治疗泌尿系统感染兼失眠，心烦者，每取效验，可加远志，夜交藤，珍珠母，黄连，龙骨，牡蛎等安神之品。

4，心血不足而脉结代不寐者选炙甘草汤炙甘草汤源于《伤寒论》，主要用于大病之后阴血不足，血不养心，虚羸少气，惊悸失眠，虚烦难眠，大便燥结，舌淡苔少，脉沉细或者结代等症。方中重用炙甘草，甘温益脾，补子与实母，以养其心复其脉，生地黄，麦门冬益阴养心益其脉，佐人参益气生阳，阳中求阴，桂枝助心，阳中通其脉。诸药配伍，对于心律失常伴有失眠的患者常有疗效。

5，邪去正未复的失眠以竹叶石膏汤加减竹叶石膏汤源于《伤寒论》，主要用于伤寒病后邪已除，正气未还，气血津液亏虚的证治。辨证要点是低热心烦，睡眠欠佳，口干唇燥，纳少无力，舌红苔少，脉沉细。可佐以酸枣仁，五味子，浮小麦，柏子仁，龙骨等安神之品。

失眠症的治疗关键在于辨证施治。在临床上灵活选择经方，可取得良好效果。但是需要提出，经方在运用中还需注意随证加减，药量要因人，因证不同，切忌生搬硬套，照抄原方。并可将两种或多种经方配伍应用，可获得较好效果。经方也可以与时方，土方相配合，相互补充，增强药效。治疗失眠症是一个复杂而漫长的过程，不应偏执方药的功效，应注意对患者心理，生活习惯的调整，方能取得痊愈。