部门聚餐，坐我旁边的小花吃得特别少，我下意识地逗她：你又减肥呀？

她只微笑了一下。

饭后，她凑我耳边轻声说：小刘有乙肝你知道吧？我上次无意间看到她的体检报告，这个病会传染的，吃饭也会，所以我她碰过的菜我都不敢吃……

小花说得很坚定，好像已经确认“吃饭会传染乙肝”一样，但事实上，早有专家公开辟谣过。

今年7月28日“世界肝炎日”，《医学界》进行了一个街头采访，在问到“是否愿意和乙肝病毒携带者同桌吃饭”时，大部分采访对象表示“不介意”，但也有不少人担心“会被传染”。那么，吃饭会传染乙肝吗？

中南大学湘雅医学感染病科刘菲副主任医师解释道：乙肝病毒的传播方式主要有三种，分别是血液、体液和母婴传播，只要没有破损的皮肤或粘膜接触到乙肝患者的体液、血液，就不用担心被感染。而且，人的口腔、食道、胃肠道的细胞，没有乙肝病毒的受体，乙肝病毒无法进入到这些细胞内，所以，一般情况下，与乙肝患者拥抱、共餐，是不会感染乙肝病毒的。

不过，虽然乙肝不会通过吃饭传染，但是依然有其他一些疾病，可能通过吃饭传染，需要注意。

·胃病

说到胃病，就不得不提幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌，与胃病、胃癌密不可分。研究发现，幽门螺杆菌的感染者几乎都存在慢性活动性胃炎。由于我国存在共餐的习惯，很少使用公筷，因此幽门螺杆菌的感染率高达56%。

幽门螺杆菌可以通过口-口、粪-口、母婴传播，因此，如果幽门螺杆菌感染者的粪便污染了饮用水，健康的人饮用之后也可能发生感染。如果与幽门螺杆菌感染者接吻或吃饭，也有可能发生感染。此外，使用不干净的餐具，或者家长口对口将食物喂给小孩等，也会增加幽门螺杆菌感染风险。

从理论上来说，要预防幽门螺杆菌感染，最实际的办法是注射疫苗，但是目前幽门螺杆菌疫苗还在临床试验阶段，尚未投入使用。

所以，要想预防幽门螺杆菌，得从生活习惯入手，少去路边摊、大排档等清洁卫生措施不够的地方吃饭，聚餐时务必使用公筷，家中的餐具和个人生活用品也要定期消毒，尤其是家长切忌将食物口对口喂给小孩吃。最后，还要饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高机体免疫力。

·霍乱

霍乱是一种常见的肠道传染病，由霍乱弧菌引起，传染源是患者和带菌者。霍乱主要经口传播，可以通过饮用被霍乱患者粪便污染的水源、生吃被霍乱弧菌污染的食物、接触被霍乱患者粪便污染的物品、与霍乱患者一起吃饭等途径感染。大多数情况下，感染了霍乱弧菌会出现无痛性水样腹泻，一天腹泻十几次，如果不及时治疗，有可能造成严重脱水，危及生命。

病从口入，预防霍乱，就要做到饭前便后洗手，生食熟食分开，海产品要煮熟，出现症状要复诊。此外，不要喝生水、已腐烂发霉食物，也要控制自己不要暴饮暴食。最重要的是注意个人卫生，勤洗手，定期消毒餐具和生活用品，更不要乱动乱碰霍乱病菌污染过的物品。

·伤寒

伤寒是由伤寒沙门菌引起一种急性肠道传染病，属于乙类传染病，主要通过粪-口途径传播，伤寒病人和伤寒沙门菌带菌者是传染源，当水、蔬菜、奶制品等食品或者生活用品被污染，伤寒就会传播。

从季节来看，伤寒高发于春秋季节。从人群来看，患者以青少年儿童居多。

预防伤寒的首要措施，是接种伤寒疫苗。此外，日常生活中还要注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不吃不洁和变质食品，保持居家环境干净整洁等。一旦出现伤寒症状如持续发热、腹胀腹泻、皮肤出现玫瑰疹等，就要及时就医。

·痢疾

痢疾在生活中比较常见，实际上，痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，儿童和青壮年是高发人群，传染源包括患者和带菌者。

患者和带菌者的粪便排出之后，主要有食物传播、日常生活接触型传播、机械传播三种方式，通过污染手、水源、食物等方式传播，同时，痢疾杆菌还会污染桌椅、扶手、玩具等物品，最终经口入消化道，发生感染。

痢疾的潜伏期多数为1-3天，临床上主要表现为腹痛、腹泻、大便呈粘液脓血样等。

因此，预防痢疾，就要把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，同时注意饮水卫生，积极锻炼身体，增强免疫力。

·甲肝和戊肝

乙肝很多人了解，但是甲肝和戊肝却很少听说。甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的肝炎，戊肝是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的肝炎，两者症状相似，主要表现为恶心、呕吐、乏力、发热、腹泻等。

粪-口传播是甲肝和戊肝的主要传播途径，食用了被病毒污染的食物、生食或食用没有煮熟的海产类食物和猪肉等，很容易感染。

目前，预防甲肝最有效的途径是接种甲肝疫苗，由于戊肝疫苗还没有投入临床使用，所以最佳预防方法是养成良好的生活卫生习惯，不喝生水、不吃生食，饭前便后洗手，定期消毒餐具、牙刷、毛巾等生活用品，降低甲肝和戊肝发病风险。

总而言之，虽然额乙肝患者一起吃饭而被传染的可能性很小，但这并不意味着我们可以放松警惕，因为有很多其它传染病会通过这一途径传播，所以平时一定要格外注意养生良好的生活习惯，降低传染病风险。

参考资料：

[1]《关于幽门螺杆菌，这是一篇最全最好的科普！》.中国实用内科杂志.2020-11-29

[2]《细菌性痢疾小贴士》.江苏省人民医院感染病科 .2019-08-25

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