【所属科室】骨科

【基本资料】女，51岁，家庭主妇

【主诉】患者自述肘关节外侧酸痛，有时会辐射到其余部位，在活动时疼痛症状加剧。

【诊断】按压患者肱骨外上髁时出现明显疼痛；握手、旋转门把手、手掌朝下捡东西时出现疼痛，无明显肿痛现象；X线检测中未发现明显的异常。最后诊断为：右侧肱骨外上髁炎（网球肘）。

不知道大家平时有没有肘关节外侧疼痛、手不能握、难以用力的症状，或者肘关节的酸胀、不适应，以至于不想活动肘部的情况。出现这种症状，大家一定要注意，可能是患上了“网球肘”，或者称之为肱骨外上髁炎。

虽然肱骨外上髁炎经常被大家称之为网球肘，但实际上这种疾病并不是因为经常打网球产生的。因为网球、羽毛球运动员经常会出现此种疾病，所以也就被称之为“网球肘”。“网球肘”在某种程度上算职业病，除了网球羽毛球爱好者外，引起网球肘的职业大多是以下几种：

• 家庭主妇
• 打字员
• 建筑工人、泥瓦匠、石匠
• 厨师
• 理发师
• 钢琴家、小提琴手

通过以上职业，我们大致可以判断出，网球肘可能和过度使用小臂有关。网球、羽毛球运动员小臂发力迅猛；家庭主妇，经常要抱孩子、搓洗衣服、切菜、拖地；钢琴家、小提琴家手部经常需要长时间的运动；建筑工人、泥瓦匠手部每天负荷很大。

小臂进行活动时，肱骨外上髁的肌腱会受到牵拉，频繁地牵拉或者其他刺激，可能会导致其出现劳损，引起无菌性的炎症。这个时候疼痛症状可能不是很明显，也就是偶尔痛一下。若仍保持之前的运动强度，久而久之肌腱严重受损，就会出现明显的疼痛症状。

前面我们说到，职业原因致使小臂频繁牵拉，会导致网球肘的出现。事实上，网球肘产生的原因不仅仅是这一点。

网球肘最常见的原因虽然是前臂伸肌反复牵拉导致的肌腱损伤，但是急性扭伤和拉伤也可能会导致网球肘的产生。

除了频繁牵拉导致无菌性的炎症之外，扭伤和撞击也会导致引起无菌性的炎症。外力损伤可能会引起局部位置出现粘连、出血的症状，会影响血液的正常流动，严重时甚至可能降低肌腱对氧气和营养物质的吸收效率，从而导致网球肘的出现。