作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

当你走到产后病房时，总能听到产妇歇斯底里地大叫：“啊，疼啊…”没错，这可能是医师或者护士在给产妇“压宫底”。

除了宫缩痛、刀口痛，麻麻们还要扛住令人恐怖的“压宫底”痛，这感觉酸爽得让人难以忘怀，痛到飞起，眼泪刷刷往下掉……那么，到底为什么要让麻麻们经历“压宫底”这一劫？

大家口中令人害怕的“压宫底”，实际上就是在产后，由专业的医师或护士定时在产妇腹部深按产妇子宫底部。这时，产妇会感觉腹痛，尤其刚做完剖宫产手术的麻麻，有的甚至难以忍受这种疼痛。

不过，即便“压宫底”听起来是有些恐怖，但为了产妇的健康，这一环是不能缺少的。

产后常规的按压宫底，一方面是了解产妇的产后出血量情况；另一方面，可以有效的促进子宫收缩，明显减少产后出血发生率。在电视剧或者电影片段中，我们常能见到产后大出血导致产妇死亡的桥段。

的确，产后出血严重时可能会导致产妇死亡。产后出血的常见原因之一就是子宫不收缩或收缩得不够好，而“压宫底”能促进子宫收缩。

有的麻麻会说：“医生，能不能少压几次，真的太疼了！我这刚缓过来，就又开始第二次了，眼泪都没擦干呢”！也有的麻麻会有疑问：为什么我的按压时间比隔壁床的间隔时间要短？剖宫产的产妇才要“压宫底”吗？

其实，按压宫底并非剖宫产“专属”，几乎所有产妇都要经历，只不过剖宫产的产妇经历“压宫底”时疼痛感更明显，所以更“记忆犹新”。

相对来说，子宫收缩欠佳、阴道出血多的产妇按压宫底的频率会高一些。临床中，产后2小时内发生出血的产妇占96%以上，所以顺产后的产妇要继续留在产房观察2小时再回病房。

产后2小时内，“压宫底”频率通常为产后第15分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟，产后2小时内，如果产妇阴道出血多，医师会及时查找出血原因，对症处理。

若在产房观察2小时内，产妇阴道出血不多，会被送入病房观察，随后两个小时，护士会半小时按压一次宫底，阴道出血少，按压宫底频率会逐渐减少。

至于剖宫产产妇，等回病房后，护士会每隔半小时按压一次宫底，直至术后四小时，若出血不多，则延长间隔时间。

“压宫底”好处不言而喻，但有的家属看着老婆承受着撕心裂肺的疼痛，就会问医生，能自己帮忙轻轻按压吗？或者产妇和家属还能做些什么帮助子宫收缩，减少产后出血，让产妇少受点的罪？

按摩子宫

可以自行按摩或者让家属帮助按摩。不过，子宫在哪里？找子宫并不难，产妇可以把手放在脐周，向下轻轻深按，摸到一个类圆形的硬硬的东西就是子宫；

及时嘘嘘

产后不要憋尿，避免膀胱经常处于充盈状态而压迫子宫，影响收缩；

产后及时哺乳

宝宝的吮吸可以使产妇产生条件反射性的宫缩，促进子宫恢复；

尽早下床不久卧

卧床休息是很多地方坐月子的风俗。但如果自身条件允许，应该尽早下床，适当走动，有利于生理机能恢复和恶露排出，有助子宫收缩，减少产后出血；

注意清洁，避免感染

产妇要注意私处卫生，每次大小便后要清洗外阴，避免引起生殖道炎症，影响子宫恢复。

虽然产后“压宫底”会给麻麻们带来一些不愉快的感受，但对产后恢复是很有必要的。如果实在痛得难以忍受，也别咬牙强忍，与医师多沟通，采取适当的方法镇痛。

图片来源：图虫创意

编辑：村中老班

参考文献：

1.《妇产科学》第9版，谢幸、孔北华、段涛主编；

2.余建芬.产后按压宫底时间和频率对产后出血的影响--《全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编》2008年；

3.产后按压宫底时间和频率对产后出血的影响.张昌清,郭莹《中国伤残医学》2013年20卷8期64-65页；

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