53岁的罗女士为治疗便秘吃了两年芦荟胶囊，结果近日检查发现肠子穿上“豹纹衣”，原来是患上了大肠黑变病。医生提醒，大便不通畅要及时就医，养成良好的生活习惯，不能盲目导泻。

罗女士一个月前出现食欲不振、厌油的情况，住进湖南省人民医院消化内科病房。复查肠镜时医生发现罗女士的肠子竟然穿上了“豹纹衣”。原来，罗女士一直受便秘的困扰，听说芦荟排毒效果好，于是吃了两年芦荟胶囊，这件“豹纹衣”就是由此导致的大肠黑变病。医生表示，罗女士大肠黑变的情况停用泻药后大约半年到一年的时间可自行好转，无需特殊治疗。

省人民医院消化二科主任刘鹏主任医师指出，治疗大肠黑变病首先需停用泻剂，寻找便秘原因；培养良好的生活、饮食及排便习惯，通过改善便秘及停用蒽醌类泻药，必要时换用油性的缓泻剂、渗透性通便剂或肠道促动力药促排便；调整肠道菌群，以减轻或治愈大肠黑变病；平时积极改变生活习惯，不可盲目导泻。

延伸阅读

大肠色素沉着症

大肠色素沉着症(Pigmentation of large intestine)是发生于结肠黏膜固有层的，具有黑色或棕褐色之色素沉着的非炎性、良性可逆性病变。又称大肠黑变病( melanosis of large in-testine)。中医学无相关的病名。色素沉着可发生于结肠的任何部位，以结肠远端多见。好发于中老年人，发病率约为0. 5%~1.4%，随着大肠内窥镜检查的普及应用，有很多病例被发现，因而其发病率呈上升趋势。

本病的病因病理目前尚不清楚，可能与下列因素有关。

便秘因素

本病与长期便秘有关。30—60岁患者易出现便秘，尤其是老年人，因其活动少，肠道分泌功能减退，蠕动收缩力差，情绪不易稳定，排便反射减弱，故更易发生排便困难。由于便秘使食物残渣在肠道滞留过久，蛋白质分解产物在酶的作用下转变为色素颗粒，沉积于肠黏膜可致本病。或由于肠道吸收了细菌合成的色素颗粒，致使黏膜固有层内巨噬细胞吞噬色素颗粒所致。

蒽醌类泻剂因素

1982年Bartle提出结肠黏膜色素沉着与蒽醌类泻剂有关。蒽醌类药物包括波希鼠李皮、番泻叶、芦荟、大黄等，主要含有糖苷，糖苷无活性，但在肠中可转化成活性配基大黄素(泻素)和大黄酚(大黄酸，分别为三一甲氧基蒽醌和二一甲氧基蒽醌)，这一转化部分依靠细菌的作用。波希鼠李皮类药物在肠道内能产生色素，被结肠黏膜固有层内巨噬细胞吞噬，大量色素颗粒形成和堆积，严重者导致巨噬细胞崩解，大量色素颗粒遂分布到周围结缔组织间质中，构成黑变病。病变多位于左半结肠，这可能与含有蒽醌类等药物的粪便在左半结肠浓缩、停留时间较长有关。大肠黑变病的程度也与服蒽醌类泻剂的时间及总量成正比关系，但停服泻药4～12个月色素即可消失。

来源 北晚新视觉网综合 长沙晚报 百度百科

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