便秘的症状十分常见，老人、小孩、孕妇、慢病卧床患者尤其常见。大便不通，胃气不降，则会出现腹胀，嗳气，恶心，呕吐，口臭，脸上痤疮等种种症状。便秘时该怎么选用通便药呢？这个是有讲究的，现总结一下便秘中成药的选择策略。

一、 气虚便秘

气虚便秘常常表现为常常几天没有大便，排便无力，大便不干，常常伴有乏力，神疲气短，头晕、腰酸症状。治疗气虚便秘的中成药有芪蓉润肠口服液、便通胶囊等。

芪蓉润肠口服液：具有益气养阴，健脾滋肾，润肠通便。主要成分包括黄芪、肉苁蓉、白术、太子参等。排便无力，大便不干，常常伴有乏力，神疲气短，头晕、腰酸症状。

便通胶囊：具有健脾益肾、润肠通便的功效。主要成分包括白术、肉苁蓉、当归、桑葚、枳实、芦荟，可以改善大便秘结、排便乏力等症状，较之芪蓉润肠口服液增加了行气、通便的药物，通便力度更强。

二、 实火便秘：表现大便秘结， 干燥难解，严重者成羊粪球状，需要外用开塞露等通便药辅助通便，常伴有口干口苦，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋,胁肋疼痛等症状。治疗实火便秘的中成药包括当归芦荟丸、黄连上清丸、复方芦荟胶囊、排毒养颜胶囊等。

1.当归芦荟丸：泻火通便。用于肝胆火旺，脘腹胀痛，大便秘结。主要成分包括栀子、当归、芦荟、青黛、龙胆草、炙大黄、青皮、黄芩、木香、柴胡、台寸、酒黄连等。治疗心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋,胁肋疼痛等症状。

2.复方芦荟胶囊：芦荟胶囊功能主治胃肠胀痛、便秘干结、心烦气躁等，此药物主要成分有芦荟、琥珀、青黛、硬脂酸镁等。

3.排毒养颜胶囊：具有益气活血，通便排毒的作用，主要成分包括大黄，白术，芒硝，西洋参等。用于气虚血瘀，有便秘，有热毒内盛，有痤疮，颜面黄褐斑的患者。对于年老体弱小儿要慎用。胃肠功能不好的患者，不适合于长期服用，容易发生腹泻和胃肠功能紊乱。

4.黄连上清丸：黄连上清丸具有清热通便、散风止痛的作用，主要成分包括黄连、黄芪、黄柏、石膏、栀子等，主要用于上焦内热导致的头昏脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮，咽喉红肿、耳痛耳鸣、大便干燥、小便黄赤等症状。黄连上清丸不建议长期服用，因为黄连上清丸药性苦寒，易伤阳气，特别是伤脾肾，孕妇忌用，脾胃虚寒的患者服用黄连上清丸会引起腹泻、腹痛、腹胀等不良症状。

5.麻仁润肠丸：麻仁润肠丸具有润肠通便的作用，其主要成分包括苦杏仁、火麻仁、木香、大黄、陈皮、白芍等几味中药，主要用于治疗肠胃积热、脘腹部胀满疼痛、大便秘结等病症。

6.麻子仁丸：主要由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成。具有润肠泻热，行气通便的功效。主要治疗脾约便秘证、肠胃燥热、大便干结、小便频数，苔微黄少津。临床应用于老人肠燥便秘，习惯性便秘，产后便秘，痔疮术后便秘等胃肠燥热者。麻子仁丸虽能润肠缓下，但也攻下破滞，所以老年体虚，津亏血少者不宜长时间服用，孕妇慎用。

小结：临床上治疗便秘的中成药很多，如果是实火引起的便秘，服用清热泻火的中成药多可以通便，但是不能长时间服用，火降下来，大便通下来以后就要停服；如果是气虚引起的便秘，或者习惯性便秘，服用益气通便的中成药则可以长期服用。

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