位于颅底深部的脑膜瘤治疗难点在于难以切除干净，极易复发，其中尤以岩斜脑膜瘤、枕骨大孔区、桥小脑角等疑难位置的脑膜瘤切除最为困难，分享一例在德国INI进行的手术病例！
患者情况：57岁女士，以颈部疼痛、走路乏力、步态紊乱发病
诊断：枕骨大孔区脑膜瘤
主刀医生：德国INI巴特朗菲教授（H. Bertalanffy）
术前MRI影像：右侧巨大的前外侧占位，并且体积已经发展到非常大了，下脑干在枕骨大孔处被最大限度地压缩，肿瘤占据了90%以上的可用空间。
手术过程：采取了左侧卧位，让患者置于左侧侧位，头部弯曲并旋转到右侧。手术术中应用躯体感觉和听觉诱发电位的连续监测。侧枕下开颅术延伸至远侧乙状窦和C1半椎板切除术，枕骨大孔的背外侧边缘逐渐被钻开，并对脑干和脊髓进行了精心护理。
手术切口及手术时病人的位置
术中情况
手术医生：INC世界神经外科顾问团成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育委员会主席德国Helmut Baterlanffy（巴特朗菲）教授
术后MRI影像：术后计算机断层扫描和矢状核磁共振成像扫描，显示了枕骨大孔内侧缘的切除和全部肿瘤的切除。
术后状态：术后患者没有新发神经功能缺损，患者在术后第二天开始肢体活动，抱怨轻微的颈部疼痛，并很快好转、消失。 没有相关手术并发症，特别是没有脑脊液漏出或脊柱不稳定。 术后计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）分别显示了部分骨切除和肿瘤全切，术后伤口美观。患者肿瘤全切，未行放化疗等，术后12年未见复发，生活如常，对效果很满意。
