“生了病才知道，‘千金难买老来瘦’不是好事。”

孙阿婆65岁了，上年纪之后身体一直比较消瘦，她也觉得老人家瘦一点好，看着不容易得三高。直到最近几个月，她总感觉精神欠佳，才来到医院就诊。

医生检查了她的身体状况，发现陈阿婆患有高血压、中度贫血、营养不良、骨质疏松、低血糖等多种疾病，未来可能要常和医院、药罐为伴了。

BMI也就是我们说的身体质量指数，是一个与人体体内脂肪总量息息相关的重要指标，通过计算BMI，我们能够知道自己的体重是超重、正常还是过轻。BMI的计算公式是体重（千克）除以身高（米）的平方。[1]

根据世界卫生组织的定义，健康的BMI介于20-25之间，但事实上，这个标准只适用于成年人。欧洲的一项调查发现，体重和死亡率之间的关系能够由一条U型曲线来显示。曲线的最低点是死亡率最低的体重值，而这个值会随年龄的增长而发生变化。对于60岁以上的中老年人群来说：BMI处于超重范畴（即BMI介于25～29.9之间）的人群死亡率是最低的，甚至比BMI指数标准的人群还要低6%。[2]因此，60岁以上的老年人并非越瘦越好，而是要保持体重不要过轻，有适当的超重反而能说明身体是健康的。

60岁以上的老年人罹患各类疾病的风险更大，体重稍微超重的老年人说明营养状态比较好，一旦遇到疾病也更容易对抗疾病带来的伤害。因此，老年人的消瘦并非是健康的象征，还可能会导致一些疾病。

肌少症。老年人过于消瘦，可能会导致营养不良，引起少肌症，即肌肉衰弱乏力，骨骼功能性下降。肌肉的减少，会导致老年人走路的稳定性和协调性下降，容易跌倒，而老年人一旦跌倒，后果非常严重，轻则破皮淤青，重则骨折甚至威胁生命安全。

骨质疏松。江苏省人民医院营养科营养专家曾珊表示，肌肉量不足会加重老年人的骨质疏松，导致骨密度和骨质量的下降，从而致使老年人容易跌倒骨折，较为严重的还会损害老年人健康。

不利于控制血糖。胰岛素调节血糖需要相应的受体，而这个受体就存在于人体的肌肉当中。随着年龄的增加肌肉减少，这种受体也就随之减少。若肌肉再因为老年人身体过瘦或营养不良而减少，那胰岛素的受体就会越少，血糖也就难以控制，极易患糖尿病。

老年人如果要保持正常体重，就不能太瘦或太胖，可以从均衡饮食和适当锻炼做起。

1、饮食。首先要保持足够的能量摄入，适量增加奶、蛋、肉类等蛋白质的补充，体内蛋白质的合成能够减缓肌肉减少的速度。同时要做到均衡饮食，多吃蔬菜、粗粮、水果等粗纤维食物，预防高血压、高血脂等疾病。另外，还要保证微量元素的摄入，包括钙、铁、锌等，预防骨质疏松和贫血，加强身体免疫力。

2、运动。老年人不能因为身体体能下降就疏忽锻炼，适当的锻炼不仅能够增强肌肉力量，避免骨质疏松，有氧运动还能够改善心脑血管疾病，延长寿命。老年人的运动要避免剧烈，最好循序渐进地进行，长期坚持。还要定期检测体重，避免过瘦或过重。

总之，一个人的健康程度甚至是寿命长短都与体重有着密不可分的关系。年轻人要尽量将自己的体重控制在标准体重内，老年人则不一样，超重更能说明身体健康。控制体重要从饮食和运动两方面入手，保持良好的生活习惯。

参考资料：

[1]《你的BMI是多少？一个公式教你测试自己胖不胖》.搜狐.2018-05-14

[2]Stevens J, Cai J, Pamuk ER, Williamson DF, Thun MJ, Wood JL: The effect of age on the association between bodymass index and mortality. N Engl J Med 1998; 338: 1-7.

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