另外一种是由医保经办机构组织相关学科的临床专家认定，参保患者持病例、检查化验单等相关资料到医保经办机构进行申报，医保经办机构组织相关学科的临床专家对参保患者的申报材料进行集中鉴定、审核，符合条件的发放享受门诊大病待遇的资格证明，需要补充材料的，医保经办机构再通知参保患者补齐材料。具体认真流程如下图，有需要的可以截图保存。

（资料来源：中国医疗保险研究会）

需要注意的是，各地门诊慢特病认定方式并不统一，具体情况咱们还是咨询当地医保经办机构或定点医院。

4.申报门诊慢特病需要携带哪些资料？

首先，参保患者持医保凭证、身份证、诊断证明书及就诊相关材料到本人选定的特殊慢性病定点医疗机构按照定点医疗机构要求填写申报材料；

然后到定点医疗机构医保办公室办或当地医保部门办理备案手续；备案成功后，参保人就能享受门诊特殊慢性病的报销待遇了。

如需补充资料，医保经办机构/医保定点医院会再通知参保患者补齐材料。具体办理流程以当地定点医疗机构或当地医保部门相关政策为准。

5.慢性病门诊用药医保报销政策

2019年，《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》首次对“两病”用药提供系统保障。

在保障对象上,明确限定为参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,职工医保仍然执行现有政策；在保障水平上,要求以二级及以下定点基层医疗机构为依托,对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,政策范围内支付比例要达到50%以上。

在地方层面上，各地在执行国家“两病”的最低标准基础上可以结合本地慢病特点和医保基金的承受能力，增补常见的慢性病病种，同时根据地方情况设封顶线，或者不设封顶线。

因此，不同地方的慢性病病种范围、报销比例、起付标准、是否设有封顶线等都会存在差异。如果需要了解具体情况，请大家向参保地医保部门咨询。

6.门诊慢特病“长处方”政策

我们知道慢性病需要长期服药，之前为保障医保基金安全，门诊慢特病一次最多可以开一个月的药。疫情期间为保障参保患者长期用药需求，医保部门及时推出“长处方”医保报销政策。对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月。

同时，部分地区已经实现使用医保电子凭证实现互联网医院在线结算，不但实现了医保结算，对个人现金部分也能在线支付，实现在线医保身份认证、脱卡结算、互联网复诊、处方续方、医保自动结算、药品送到家等“互联网 ”医保服务，慢性病患者足不出户就能享受到医保可报销的在线诊疗服务。