第1次提问 女 今年50岁 两年前因大便急 大便潜血阳性在当地三甲医院做肠镜 病理诊断为溃疡性直肠炎 用美沙拉秦栓每晚一次 大约用了二个月 后听说要口服美莎拉嗪 我每日三次 每次两片（0.25)大约一个月后复查大便潜血阴性 停药 期间坚持艾灸 去年12月听本地一个大夫说溃结既使没症状也得坚持吃药三至五年 我自己又开始口服美沙拉嗪三个月 停药 今年三月至五月不腹泻 腹痛但瘦了4斤 我又去协和看了炎性肠病门诊 化验血常规正常 炎症性肠病抗体谱3项都是阴性 肝功 肾功 脂全 脂全除胆碱脂酶偏低 高密度脂蛋白偏高外其他正常 癌胚抗原阴性 因瘦了我要求化验甲功五项 TT4总T4 FT4 、游离T4两项偏高 Tsh正常 血沉28偏快（0-20）尿常规有白细胞 大量细菌 当时有点尿路感染 因协和无痛肠镜预约太晚 我又去同仁做肠镜检查 肠镜报告肠道准备差 有大量粪便在肠粘膜上 诊断直肠息肉 直肠溃疡 请问医生：1我现在没有腹泻症状 偶尔下腹部两侧有点疼 又胖了二斤 我需要吃美沙拉秦以预防肠道溃疡加重吗？2我需要多长时间做一次肠镜检查3我需要做其它检查吗4两个三甲医院的诊断不一样 我到底是不是溃疡性结肠炎 第2次提问 　直肠粘膜组织显重度慢性炎症伴淋巴滤泡增生是什么意思？是比两年前严重了吗？我现在需要美沙拉嗪肠溶栓直肠用药吗？平时不能吃什么？沙棘油和甲壳质粉对我有用吗？ 您好，首先感谢您的信任！ 两年前的那一次结肠镜下直肠粘膜的表现的确是比较符合溃疡性，直肠炎的内镜下特征。 最近一次的结肠镜的表现直肠粘膜较过去已经有了很大程度的恢复，说明既往的治疗是有效的。 我们的结肠很长，溃疡性直肠炎意味着病变主要是局限在最外侧的肠段，靠近肛门部分大约十公分左右。这意味着病变的长度比较短，而且病变相对比较轻。 溃疡性的结肠炎或者溃疡性的直肠炎都属于同一类型的病变，属于自身免疫性疾病，它的特点就是很难完全治愈，有可能会反复发作，因此，在临床上的确我们会建议病人长期用药，长期用药的原因，一是可以预防病情的反复发作，二是可以预防病变的癌变。 您的结肠炎比较轻，目前恢复也不错，而且病变的肠段非常靠外，建议您可以使用美沙拉嗪栓剂，一天一次，在夜间睡前用即可。 第4次提问 　我现在没必要吃美莎拉嗪 是吗？如果没有其它症状我多一长时间复查一次肠镜 ？平时不能吃什么食物 从近期的结肠镜上看，除了直肠有一小部分肠段有一点炎症以外，其他部分的肠段表现都是正常的。 因此根据您目前的症状来看，使用美沙拉嗪栓剂就可以，使用栓剂的好处是它能够直接作用于病变的部位，同时副作用也比较小。 如果没有特殊的症状反复可以考虑两到三年复查一次肠镜即可。 平常对于病情的监测可以做大便常规和大便的潜血检查，有条件的医院还可以检查大便的钙卫蛋白，大便的钙卫蛋白的高低直接与炎症活动相关，同时它是无创的检查。 平常您要多注意饮食卫生，尽量的避免由于不洁饮食，所造成的肠道感染。同时尽量避免过度的劳累，学会给自己减压。 感染，压力和环境过度频繁的变化都是可以导致溃疡性结肠炎的复发。 同时平常尽量少服用头孢阿莫西林等青霉素类的药物，尽量避免饮酒。