肝癌手术做完，肿瘤已经被完整得切除了，接下来最重要的就是术后的恢复，而在病人的恢复过程中最重要的莫过于切口的愈合了。切口愈合的好坏直接决定住院时间的长短，所以相信每个病人和家属最担心的就是切口是不是能够顺利的愈合。虽然，切口愈合并不是医生最关心的问题，术后出血、胆漏、感染、肝衰竭等等这些问题远比切口愈合不良严重多了，但是因为这些并不能被直观的看到，所以，对于病人和家属来说，切口的愈合就显得尤为重要。

肝癌术后的切口

其实医生和病人一样，虽然并不太担心切口愈合的问题，但是仍然希望切口能够顺利愈合，因为那会给医生减少很多工作量。在这里给大家透漏一个小秘密，我们医生之间才会聊的秘密：只要病人不出现大的并发症，切口早晚都会长好的，没有愈合不了的切口。但是切口顺利的愈合，仍然是我们大家一致的愿望，那么怎么才能让切口顺利的愈合呢？很多人认为切口换药是决定切口能否愈合的关键因素，所以会经常问医生或者提醒医生病人什么时候换药，生怕医生忘了换药而影响了切口的愈合。

1、 局部血液循环差。这个很好理解，血液是切口愈合的最关键的因素，切口愈合所需要的营养物质、氧气、炎症因子、血管生成因子等等所有的成分都需要血液循环运送到切口的局部。如果局部血液循环差，那么就会导致切口所需要的各种物质不足，自然难以愈合。导致这种情况最常见的原因就是糖尿病，尤其是常年血糖控制不佳，血糖水平常年处于较高水平或者高低反复波动，这种情况会引起视网膜、肾脏以及皮肤等处的微血管病变。我们平时碰到的糖尿病发作：糖尿病病人下肢缺血、坏死、发黑，有人甚至因此截趾，就是因为糖尿病导致下肢微血管病变引起的血液循环不良导致的。那么对于术后的切口，同样由于这种皮肤微血管的病变，而导致切口愈合不良，主要表现为愈合速度慢，容易感染。

切口局部的血液循环是决定切口愈合好坏的决定因素

2、 切口张力大。这个属于一个影响切口愈合的一个机械性因素。切口两侧的组织是靠缝线强行对合在一起的，如果切口的张力比较大，就有可能导致这种对合不紧密，中间留有缝隙，那么这种情况想顺利的长在一起就比较困难了。两侧的上口组织紧密地贴合在一起是切口愈合的先决条件。比如说，我们的胳膊上被刀划了一个伤口，如果我们总是扒着这个伤口不让它对合，本来能5天就长好的伤口，恐怕10天也长不好。而引起切口张力大的原因有手术本身的因素，比如腹腔内炎症或粘连较重，肠管水肿严重，会增加腹腔内压力，就会导致腹壁的张力比较大，自然切口缝合以后也会受到比较大的张力。也就病人的因素，比如术后剧烈的咳嗽会造成负压突然增加，对切口造成巨大的牵拉；术后腹腔感染，肠道水肿引起腹部压力升高；术后大量腹水也会导致腹腔内的压力较高，这些都会造成切口的张力增大

临床常用的减张缝合术，可以降低切口张力

3、 营养不良。这个是指全身的营养状态，包括白蛋白水平、血红蛋白水平、以及一些营养指标。我们知道切口的愈合需要营养，假如局部血液循环没有问题，但是身体里没有充足的营养物质，同样是“巧妇难为无米之炊”，血液循环无法输送足够的营养物质供切口顺利的愈合，自然也会出现切口愈合不佳的情况。对于肝癌术后来讲，大多数病人都存在肝硬化，而肝硬化病人大多消化吸收功能下降，合成白蛋白的能力降低，是一个引起切口不愈合的重要危险因素。