营养不良的老年人
4、 切口积血、积液。切口止血不彻底可导致切口内部出血,就会有血液积存在切口内部;如果病人比较肥胖,切口处的脂肪过多,由于电刀的操作当原因会引起脂肪液化,也会导致切口积液。这两种情况都会导致切口对合不严密,自然就会导致切口难以愈合,这种情况大多发生在皮下,一般不会影响整个伤口的愈合,只是会延长切口愈合的时间。
5、 切口感染。正常的切口愈合是有炎症反应参与的,也是切口愈合形成瘢痕的必不可少的条件。但是如果,切口有细菌感染,就会导致炎症反应非常剧烈,超过切口愈合本身需要的程度,反而会导致大量的脓液渗出,自然伤口就无法愈合。而且感染细菌以后,还会腐蚀已经愈合的组织,导致整个切口裂开,是伤口愈合过程中非常麻烦的干扰因素。
了解了会影响切口愈合的各种因素,自然我们就能知道应该采取哪些应对措施来促进切口的顺利愈合。1、 严格控制血糖。不管是何时,无论是否将要手术与否,都积极的控制血糖,当然术前术后更要严格的控制血糖水平,避免血糖过高或波动给切口愈合带来的影响。至于是吃降糖药还是打胰岛素,根据病情需要来选择,目的是用最简单的方法将血糖控制在平稳的正常水平状态。
糖尿病病人打胰岛素来控制血糖
2、 减小切口张力。对于由于病人身体状态造成的腹腔压力的增高,这个就要依靠积极治疗原发病来缓解腹腔内压力,降低对切口的张力,比如抗感染、补蛋白利尿消除腹水等。其次就是包扎腹带,如果病人存在上述情况,就要将腹带扎得紧一些,来减轻腹壁的张力。对于病人术后咳嗽对切口的冲击,除了要扎紧腹带以外,还要帮助病人紧紧地捂住切口的两侧,给切口一个支撑,避免因为剧烈咳嗽而导致切口的崩开。注意,保护的正确姿势一定是将两只手放在与切口垂直线的两端,并且要用力,因为咳嗽的力量是很大的,这样病人在咳嗽的时候才敢用力,不会因为因为牵拉伤口而不敢咳嗽,或者因为剧烈咳嗽而对切口造成巨大的牵拉作用。最好是男性家属帮忙保护,因为男性一般上肢的力量更强一些。不要仅仅把手捂在切口上方,那样是没用的。
肝癌术后用腹带
3、 补充营养。从术前就要开始,除了吃饭以外,最直接暴力的方式就是喝蛋白粉,最好提前一周喝,增加体内白蛋白的储备,来对抗肝癌术后因为手术及不能进食而带来的白蛋白水平的突然下降。虽然术后可以通过输人血白蛋白来维持白蛋白水平,但是先不说费用,一小瓶白蛋白可以买普通的蛋白粉两大桶,主要是通过口服蛋白粉获得的白蛋白那是自己身体合成的,安全。人血白蛋白属于生物制剂,可能存在过敏等情况的发生,而且很多医院医保都会对白蛋白进行严格的限制,应用起来并不方便。所以,如果需要进行肝癌手术,先不要管那么多,先把蛋白粉喝起来。