肛周脓肿 ，中医上常称之为肛痈，是指在肛门、肛管及直肠周围发生的急性或慢性化脓性感染性疾病，通常分为低位脓肿和高位脓肿，是临床上的多发病，常见病 。

其临床主要的症状：疼痛剧烈、高烧持续不减、白细胞及中性粒细胞数量增多。 随着物质生 活水平的不断提高，生活质量的日渐提升，人们的日常 饮食结构与以往相比发生了巨大的改变 ，逐渐形成喜 食肥甘厚味 、辛辣腥膻 ，少食新鲜蔬果 、粗粮等对健康 不利的饮食习惯 。 随着社会生活节奏的加快 ，脑力劳 动强度代替体力劳动 ，人们的生活及精神压力愈发变 大 ，由此产生失眠 、抑郁 、焦虑 、烦闷 、情绪失控等负面 情绪 ，影响人们生理和身体的健康 。 以上因素无疑都 是诱发肛周脓肿发病的重要原因，最终导致肛周脓 肿的发病率日趋增高 。

一、肛周脓肿如何预防？ 要对肛周脓肿疾病进行预防，首先人们要注意日常饮食结构的合理性，纠正 不良饮食习惯，不吃、尽量少吃油腻或辛辣等具有刺激性的食物，以清淡易消化、 营养丰富的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁止食用已经变质的食物，避免 发生肠道传染病。同时，规律作息，多休息，保证睡眠质量，不要让自己处于过 度疲劳的状况中，坚持日常运动锻炼，提高机体免疫力，夏季可多吃些西瓜等消 暑水果，在体液补充的同时又有便秘、腹泻预防，这样便可有效对肛周脓肿发生 进行预防。另外，人们要十分注意肛门处的卫生、清洁，内裤勤更换，便后要对 肛门进行清洗，若有肛寞炎、腹泻、糖尿病或结合病等疾病，及时治疗，避免诱 发肛周脓肿，若有肛门不适感，应及时到医院就医，确诊后遵医嘱用药治疗。

二、肛周脓肿的中西医结合治疗

（一）西医手术治疗 1.肛周脓肿一次性切开根治术 有临床研究显示，在使用一次性切开根治术对肛周脓肿患者治疗后，绝大多 数患者术后 7d 内相关症状消失，平均创口的愈合时间约为 24d，治愈率在 98%左 右，仅有极少数患者因肛瘘形成而接受了二次手术。另有学者研究表明，用手术 方法对 69 例肛周脓肿患者治疗，共有 47 例患者接受了脓肿一次性切开根治术治 疗、12 例为一次性切开根治加挂线术治疗，另 10 例为一次性切开挂线加对口引流 术治疗，所有患者的疗程在 7~32d，且术后未出现并发症，最终均治愈，安全性高 ［1］，根据调查随访结果显示，患者的肛门功能均已恢复正常。

2.肛周脓肿切开引流术 此手术方法多用于对肛提肌以上高位复杂脓肿、肛提肌下内口不明低位脓肿 患者的治疗，虽可使治疗周期缩短，有较明显的治疗效果［2］，但是，患者术后肛 瘘、脓肿复发的几率相对较高。 3.马蹄形脓肿切开引流术 在一项研究中，使用马蹄形脓肿切开引流术对 126 例马蹄形肛周脓肿患者进 行治疗，所有患者的住院时间平均为 3 周，且所有患者均表示对手术结果满意。 另有研究显示，在对 30 例患者实施马蹄形脓肿切开引流术治疗后，均得到治愈， 仅有 1 例患者有不完全性肛门失禁症状出现，手术后 1 年彻底恢复正常。

（二）中药辅助治疗

1.肛周脓肿辨证施治 脓肿早期：肛周脓肿属“肛痈”范畴，在肛周脓肿早期，患者多表现为热证、 实证［3］，应通过散瘀凉血、散结软坚、解毒清热等治疗方法为主。有研究显示， 使用仙方活命饮加减对术后肛周脓肿患者（共 184 例）治疗，共有 183 例患者一 次性治愈，平均创面愈合时间约为 12d，经＞6 个月的治疗后随访，发现仅有 1 例 患者术后 3 个月内疾病复发，经再次手术后，彻底治愈。 脓肿中期： 中期脓肿患者适宜应用扶正托毒法治疗，治疗过程中，托法为主。 有研究针对肛周脓肿酿脓期的 211 例患者实施中医治疗，结果发现，经中药口服 后患者局部肿痛症状得到明显患者，且会起到脓肿成熟促进作用，在此基础上实 施一次性脓肿切除术、切开引流术治疗后，疾病完全治愈。另有研究显示，给予 肛周脓肿患者中药七味消毒饮合透脓散内服治疗，113 例患者中共有 81 例完全治 愈，占总病例数的 73%。 脓肿晚期：处于脓肿晚期的患者，体虚毒尽，应给予肝肾滋养、补养气血、 渗湿健脾法治疗，治疗期间以补法为主。有研究用生肌油膏外用、八珍汤内服对 肛周脓肿手术患者治疗，并应用乳没生肌膏纱条进行换药处理，结果显示，患者 创面干燥时间、肿痛时间缩短，治疗效果提高，快速身体康复。

2.中药坐浴治疗 肛周脓肿患者手术后除止血、感染控制处理外，使用中药坐浴辅助治疗会增 加治疗质量，中药坐浴的优势是药物可直接与患者的创面接触，通过热力加速血 液循环，最终起到脓血排除、止痛消炎、大便通畅、去腐生肌、解毒清热等功效， 更有利于患者创口的早日愈合。有学者中药坐浴法治疗肛周脓肿的效果研究，结 果显示 65 例患者全部治愈，在进行为期 2 年的随访后，未发现有肛瘘后遗症，说 明对肛周脓肿手术后行中药坐浴治疗，简单方便，安全性高，可促进身体康复。