奥美拉唑是胃病患者常用的一种药，能有效缓解反酸、恶心、烧心等症状。由于治疗效果明显，所以有许多胃病患者常年依靠这个药，那么这种药物有什么副作用？能长期服用吗？

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等。是目前临床应用最广的抑制胃酸的药物，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。质子泵又称氢钾ATP酶，是位于人体的胃粘膜上的一个泵，

胃壁细胞分泌的酸需要通过这个泵才能将细胞内的酸泵出到胃腔，质子泵抑制剂的作用就是关闭这个泵，使细胞内分泌的酸无法进入胃内，所以抑制了胃酸分泌的最后一个环节，是作用最强的抑制胃酸的药物。

胃酸是由胃黏膜壁细胞分泌的一种物质，其主要成分是盐酸。胃酸是胃液的正常成分，具有重要的生理作用，主要作用就是消化食物，同时*灭食物中的有害菌。但胃酸又是一把双刃剑，分泌过多或者分泌过少都会影响到身体健康。当它分泌过少或缺乏时，食物不能得到充分消化会出现腹胀、腹泻等消化不良现象，并可影响铁、锌以及B族维生素的吸收，导致营养缺乏，细菌容易在胃内繁殖等。如果胃酸分泌过多时，会对胃黏膜造成刺激，甚至会诱发消化性溃疡出现，表现为胃部疼痛、反酸灼热等症状。

1、抑制胃酸分泌：主要用于治疗胃酸分泌过多引起的腹痛、腹胀、烧心、反酸等症状，常见病如：胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等。奥美拉唑在抑制胃酸分泌方面效果显著，特别是可有效缓解烧心症状，被誉为“烧心天敌”。

2、保护胃粘膜：因为奥美拉唑可以通过抑制胃酸，减少胃酸对胃黏膜屏障的侵蚀而起到一定的胃黏膜保护作用。因此，临床上可用于治疗糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病。

3、抗幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌感染会造成胃壁细胞损伤及凋亡，导致胃黏膜糜烂，引起消化性溃疡，严重时还会诱发胃癌。奥美拉唑作为质子泵抑制剂，具有抗幽门螺旋杆菌的作用，在临床上常以“质子泵抑制剂 标准剂量的铋剂 两种抗菌药”四联疗法进行为期14天的药物治疗，从而增强对幽门螺旋杆菌的根除，达到治疗的效果。

尽管奥美拉唑的效果很好，但是并不建议长期服用，长期吃奥美拉唑可能会发生以下的副作用：

1、胃肠道反应：可能出现腹泻和肠道感染、恶心、呕吐、腹痛等。同时，可能造成转氨酶或者胆红素上升、维生素 B12和钙吸收障碍、肠道菌群紊乱、胃癌或腺体增生的发生率增加。

2、影响血液系统：可引起白细胞、血小板下降。

3、影响神经系统：出现头痛、头晕、嗜睡、失眠、焦虑、忧郁、手指麻木、肌肉软弱无力。

4、影响内分泌系统：引起阳痿、乳腺增大、女性性功能减退。

5、影响心血管系统：引起心悸、传导阻滞。

6、其他：发热、水肿、皮肤变态反应、肾炎、视力障碍、骨折。

一般来说，使用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗胃溃疡，疗程通常为6～8周，治疗十二指肠溃疡的疗程为4～6周，治疗糜烂性食管炎的疗程为8周。

如果连续口服奥美拉唑超过三个月就算长期服用。

实际上，服用1个月或2个月都是正常的治疗疗程。在某些特殊情况下，如胃肠道有问题，又确需长期服用阿司匹林进行心血管疾病预防时，就需要长期服用奥美拉唑类药物，对于这种情况可以采取隔日服用，交替使用不同的质子泵抑制剂的方法给药。
但不能胃不舒服就吃奥美拉唑，为了预防胃不舒服也吃奥美拉唑，或者认为每天不吃奥美拉唑胃就肯定会不舒服，所以就天天吃，年年吃。

1、注意服药时间和方法

一般是将每日剂量分早上1次服用或者早晚2次分服，早晨的药效好，抑酸时间长，以饭前30分钟服用效果最佳。奥美拉唑分为肠溶片和肠溶胶囊，不同的类型服用方式也不一样，肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。

2、避免多种药物合用

药物之间存在相克性，如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平等的吸收，使苯巴比妥的清除增加，使克拉霉素和他克莫司等的清除下降，影响药效。患者如果有服用其他药物，在用奥美拉唑前，一定要先咨询医生。

3、避免停药后胃酸反弹

有些人突然停用奥美拉唑类药物后，烧心、反酸等症状会明显加重，这种现象就是停药后胃酸反弹，这是因为服用奥美拉唑药物能强烈制抑制胃酸的分泌，如果突然停用这个药物，机体就会分泌更多的胃酸，出现胃酸增多的症状。避免停药后胃酸反弹的方法是逐渐减少用量、慢慢停药。比如一天两次改为一天一次，再改为2天一次后停药。

4、定期复查胃镜

如果长期服用奥美拉唑，特别是疗程大于1年以上时，应该定期做胃镜检查，建议半年左右一次。

5、这些人群要慎用或者不用

有肝肾功能不全者要慎用奥美拉唑，必要时剂量要减半，对奥美拉唑过敏者、婴幼儿、孕妇和哺乳期女性要禁用。