我今天要向大家介绍的一个药方，名叫“柴胡疏肝散”，出自《景岳全书》。

由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成。

方中柴胡为君药，有疏肝解郁之功；香附、川芎为臣药，能活血行气。

陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛，为佐药；甘草调和诸药，为使药。

以上药物相合，共同发挥疏肝行气、活血止痛之效。但临床所见的甲状腺症状复杂，还应结合患者的症状进行辨证论治，随症加减。

在2020年的12月，一位湖南的患者找到了我，姓吴，57岁。因发现甲状腺结节2个月，来接受中医治疗。

吴女士自述，2个月前在当地医院体检做甲状腺彩超时，发现甲状腺结节，评级是3类。

彩超描述：

右侧中极见一大小约2x2mm的囊性暗区，囊内坚透声差（小囊肿）；右侧上极见一大小约8x5x7mm的低回声结节，边界清，内部回声欠均匀。

刻诊：

胸闷，心烦易躁，无心慌气短，无咽痛咽痒，睡眠可，二便调。舌淡，苔白。

诊断：

肝气郁滞证。

于是，我根据吴女士的情况，给她开了药方：柴胡、白芍、丹参、山慈菇、连翘、牡蛎、枳壳、陈皮、甘草等。并嘱咐保持心情愉快，作息规律。

一个月后复诊：

吴女士自述胸闷较之前好转，偶尔感觉心烦，睡眠差。

于是我在原方的基础上加了酸枣仁，另加几副外敷方，见：莪术、急性子、姜黄、天葵子、木鳖子、白芷。

三诊：

吴女士复查甲状腺，彩超提示结节较之前明显消退，没有感到其他不适。于是继续给予上述药方巩固治疗。

一个多月后随访，吴女士自述身体没有特殊不适感。坚持定期复查，甲状腺结节逐渐消退。之后连续几个月随访，未见复发。

中医讲，“女子以肝为先天”。上述案例中的吴女士为中年女性，历经了经期、怀胎、产后失于调摄。

再加上因家庭琐事，导致长期心情不佳，压抑的情绪得不到舒缓。

从而造成肝气不畅，所以她才会感到胸闷、心烦易躁。结合舌诊辨证为”肝气郁滞“证。

于是，我给她开具柴胡疏肝散加减药方，以疏肝解郁、行气散结。同时，给予外用散结中药，贴于脖子之上，帮助她消散结节。