很多朋友在做完手术之后，皮肤上会留下难看的疤痕，比如剖腹产手术、甲状腺手术等等，手术之后，会留下像小虫子一样的难看疤痕。

为什么手术之后会留下的难看的疤呢？涂疤痕膏有用吗？我应该怎么祛疤呢？

瘢痕其实是人体创伤修复过程中的一个自然产物，可以说：有手术，必然有瘢痕！
相对于正常的皮肤组织，疤痕会具有这些特点：

1. 毛细血管网更丰富，因此早期通常呈现“红色”的外观；

2. 皮肤受损之后，会出现瘢痕修复，最终呈现“凹凸不平，质地硬硬的”外观；

3. 部分人还伴随有瘙痒、疼痛的感觉；

1. 胸部、颈部的手术更容易出现疤痕；

2. 有瘢痕家族史；

3. 手术创口大；

4. 活动度大，比如关节附近、嘴角、眼角的位置；

5. 伤口愈合时间长，或者愈合过程中出现反复感染、破溃；

日常的护理对于减少瘢痕的出现和加重也是非常重要的，这些方法能帮助瘢痕的早期预防：

1. 防晒：尤其是头面部等外露位置的疤痕，在前半年的时间里，防晒非常重要，能减少瘢痕组织色素沉着的出现；

2. 忌口：辛辣食物、禁止饮酒；

3. 外用抗瘢痕的药物：在伤口掉痂/拆线之后开始使用，一般持续使用3-6个月，常用的抗瘢痕药物包括：硅酮制剂（即各类疤痕膏/疤痕贴），积雪苷、洋葱提取物等。

两者都适用于早期瘢痕的预防，超过半年的疤痕再使用的意义则不大。瘢痕膏和瘢痕贴预防瘢痕的原理其实是类似的：它们都属于硅酮药物，能：①封闭角质层，减少皮肤水分的丢失；②增加疤痕组织ECM中肥大细胞的数量，加速伤口愈合；③减少血管舒张和ECM的过度形成；④促进创面组织胶原酶的生产；最终达到预防疤痕的作用，当然，两者还是有所区别的，适用于不同情况的疤痕：

1. 什么情况下选择疤痕膏（凝胶）？

适用于口周、颈部、双眼皮等活动度高的位置。瘢痕凝胶品牌：疤克、施可复、可痕、舒倍痕等等。

2. 什么情况下选择疤痕贴？

原则上疤痕贴效果优于疤痕膏，适用于大面积、活动度相对更小的皮肤位置，也能跟压力衣/压力袖/压力袜配合使用。瘢痕贴品牌：仙卡、美皮护、易孚等等。

3. 什么情况下不能使用疤痕膏/贴？

有一些情况是不适合使用这些疤痕制剂的，比如局部在使用之后，出现皮炎、皮肤瘙痒、破溃等情况。

这其实是我们所谓的“压力疗法”—在疤痕的位置使用弹力衣/套，借助外在的压力，有效减轻瘢痕充血、增厚、瘙痒的情况。

一般每天至少使用18-24h，直到瘢痕稳定。