患者：“医生我体检查出了子宫肌瘤，这个怎么治疗呀”

医生：“片子给我看一下，你这个肌瘤才1cm，而且位置很好，暂时不用治疗”

患者：“我听人说子宫肌瘤是需要手术的，吃药什么的都不管用”

医生：“子宫肌瘤过大才需要手术治疗，你的情况暂时不用，每6个月查一次就行”

以上是妇科门诊常发生的对话，很多人都对子宫肌瘤到底手术还是不手术有疑问。特别是不需要治疗的患者，心中更是难受，为什么非要等小肌瘤长成大肌瘤之后才能治疗？为什么不在肌瘤尚处于萌芽阶段的时候解决？为什么不直接治疗，而是需要我半年复查一次，是医院为了多挣钱吗？带着这些疑问，今天就为大家解答一下。

为什么比较小的子宫肌瘤暂时不用治疗呢？

首先大家请先放宽心，子宫肌瘤是良性肿瘤，并不会像恶性肿瘤一样快速增殖、发生转移，它十分老实的待在一个地方不会动，更不会造成生命危险。

我们在聊聊医学手术史，手术发展的初期，很多医生都在研究：究竟什么条件下才需要进行手术，是诊断之后就直接手术吗？还是等疾病达到每个程度后才进行手术？这谁也不知道，但随着手术的患者越来越多，利用已经产生的数据进行回顾性分析，发现当疾病达到某一个阶段后再进行手术，对患者的预后、生活质量更好，也就出现了目前存在的“手术适应症”。

而子宫肌瘤的手术适应症通常有：子宫肌瘤大于5cm；子宫肌瘤未达到5cm，但肌瘤引起临床症状，如月经量增多、经期延长、不孕、腹痛、尿频便秘等等；短时间内子宫肌瘤生长迅速。

回到最初的对话，子宫肌瘤1cm，且没有相关的临床症状，达不到手术适应症。

如果我非要进行手术治疗，会有什么样的后果？

目前手术治疗子宫肌瘤的方式包括开腹、腔镜、介入、聚焦超声消融等等。

首先开腹手术会在腹部留下较大的伤口，不利于患者预后，目前已经不作为首选治疗方案。

腔镜手术可以是腹腔镜、宫腔镜以及两者联合手术，属于微创治疗，患者预后快，但由于治疗本身也是有创治疗，有感染、术后疼痛等并发症的风险。

介入治疗是通过阻塞子宫肌瘤供应营养的血管，让肌瘤得不到营养从未萎缩，达到治疗的目的，这种方式除了影响子宫肌瘤的血供，对子宫正常组织的血供也有一定的影响，可能影响*。

聚焦超声消融治疗是利用超声聚焦从体外向体内治疗，让病灶组织发生凝固性坏死，让机体自行吸收坏死组织，达到治疗的目的。

综上，如果子宫肌瘤患者觉得心有芥蒂，决定一定要治疗子宫肌瘤，可尝试聚焦超声消融手术，无创、不流血、不开刀对身体的影响小。但具体能否进行聚焦超声消融手术治疗，需要到医院就诊评估。