咨询：什么是医保“起付线”“封顶线”？

答复：医保“起付线”指的是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构发生的政策范围内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付标准也各不相同，从几百元到一千多元不等。一般按自然年度计算。

医保“封顶线”指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。“封顶线”以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、大病保险、商业医疗保险等办法解决。

咨询：医保药品目录中的“甲”“乙”类药品有什么区别？

答复：根据国家医保局有关规定，基本医保药品目录分为甲类药品和乙类药品。甲类药品是临床治疗必须、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，药品费用可以全额纳入医保报销范围，按照医保规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，药品费用要按比例个人先承担一部分，余下的药品费用再纳入医保报销范围，按规定比例报销。简单来说，甲类药品医保可以报销的钱=药品费用×医保报销比例，乙类药品可以报销的钱=（药品费用-个人首先自负部分费用）×报销比例。

咨询：医保报销对住院天数是否有限制？

答复：住院天数是医疗机构根据患者病情及医院管理规定来确定的，医保部门不干涉临床诊疗行为，没有相应规定。

咨询：是否可以将医保卡借给他人享受医保报销待遇？

答复：不可以。医保卡或者医保电子凭证，只能本人就医使用。拿别人的医保卡或者医保电子凭证，去就医报销是欺诈骗保行为。一经发现，医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说，将追回医保基金，并将参保人纳入失信人员黑名单，影响参保人下一步享受医保待遇，情节严重的还将移交司法部门。

YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱

责任编辑：赵璇

审校：李元存