大家多知道乙肝患者的核心治疗就是抗病毒治疗，抗病毒治疗是一个漫长的过程，而且在抗病毒治疗期间还会出现各种耐药等其他副作用的发生。因此选择正确的、适合自己的抗病毒药物尤其重要，在选择之前首先你要了解一下核苷类抗病毒药物都有哪几种，各自都有什么优缺点。

一、拉米夫定

1.其抗病毒的效果比较快，肝功能损伤之后的恢复时间要比较快；

2.价格相对来讲比较低廉；

3.但是因为拉米夫定耐药率高影响其疗效，因此已经不作为一线类推荐药物，有数据显示，拉米夫定在服药五年之后的耐药率达到70%左右，所以说耐药率是非常大的。

二、阿德福韦酯

1.它的特点一是见效比较快；

2.二是在与拉米夫定的区别在于耐药率得到了大大的改善，耐药率明显降低；

3.其不足之处在于阿德福韦酯在常年应用之后会出现很明显的肾脏损伤，有数据显示，一般在服药五年之后，肌酐升高的比例达到3%-8%左右，所以说其肾脏损害是逐渐加重的。

阿德福韦酯是拉米夫定产生之后的第二种核苷类抗病毒药，但是现在也不作为一线的用药。

三、恩替卡韦

1.它的作用一是见效比较快；

2.二是在肝功能损伤之后，可以在服药的短期内促进肝功能转归；

3.三是它的耐药性也是非常低的，所以在临床中推广起来，现在应用的比例是比较高的，所以作为一线类用药来推荐给大家应用。

恩替卡韦属于核苷类第三种药物，近十年以来，是国内引进以及进口这类药物中比较理想的药物。

四、富马酸替诺福韦酯（TDF）

1.优点是见效快，肝功能恢复转归比较快；

2.它的劣势在于它造成的肾损伤以及骨质损伤是比较明显的，尤其是影响钙磷的吸收。

有研究数据分析表明，在导致肾脏损伤和骨质破坏上，恩替卡韦要好于替诺福韦酯，所以说在它们两个选择上，还是选择恩替卡韦的比较多一点。

为何核苷类药物会影响骨质呢？是因为核苷类药物在肾脏损伤之后会导致肾小管对磷的吸收，尿磷排出增多，骨磷不断的释放到血液当中去，最终导致骨密度的下降和骨质疏松的发生，甚至会导致骨折。

五、丙酚替诺福韦酯（TAF）

1.丙酚替诺福韦酯比富马酸替诺福韦酯的优势在于它大大降低了药物的治疗量；

2.二是还可以大大降低肾脏损伤的程度，它的肾损害出现率非常低。

以上就是对核苷类抗病毒药物的介绍，慢性乙型肝炎抗病毒治疗的根本目的是在于持久抑制乙型肝炎病毒复发，延缓疾病进展，减少甚至避免肝硬化、肝癌的发生，提高患者的生活和生存质量。大家选择抗病毒药物时一定要去正规医院找专业医生结合自身状况，来找到适合自己的药物。