2019年药品科技活动周

药品安全 科普惠民

近日，江苏淮安35岁的陈先生参加朋友聚会，喝了几杯白酒后，突然胸闷头痛、喘不上气，送医时已出现休克症状。

经了解，陈先生两天前打了头孢的点滴，引发了“双硫仑反应”。

纳尼？

还有这种操作？

没错！

头孢和酒天生不对付！

服用头孢后饮酒，轻者可加重肝脏负担，重者可能引起昏迷、肝脏坏死甚至死亡！

除了头孢，这些药也和酒相克哦！

为了小命着想，吃这些药的时候，离酒远点！

感冒药

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚，用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。

对乙酰氨基酚在体内生物转化的过程中，会产生一种有毒的代谢物质。

该有毒物质需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

过量饮酒时会消耗体内的大量的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。

头孢类抗生素

头孢类抗生素加酒等于毒药。

众所周知，酒的主要成分是乙醇，乙醇进入体内先转化成乙醛，继而在酶的作用下转化为水和二氧化碳排出体外。

而头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出，乙醛积蓄过多可导致患者出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、心悸、视觉模糊、腹痛、腹泻、气急、出汗等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、急性心衰、心肌梗死、休克等严重症状。

服药者饮酒后5~10分钟即可发病，反应可持续30分钟至几个小时不等，严重者甚至会致命。

降压药

服用利血平、卡托普利、硝苯地平、肼苯哒嗪、地巴唑等降血压药期间如果饮酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。

因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的降压效果。

部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

抗心绞痛药物

若在服用硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

解热镇痛药

包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜遭受药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

降糖药

在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降糖药期间，不能饮酒，因为酒精具有增强该类药物药效的作用。

两者相遇，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。

镇静催眠药

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用。

而酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

抗癫痫药

长期饮酒可降低抗癫痫药（如苯妥英钠）的浓度和疗效。

如果在服药的同时或过后不多时就饮酒，会使药效迅速丢失，从而大大降低治疗作用，导致癫痫发作不易控制等。

抗过敏药

苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

因此，服用第二代抗组胺类药物期间应忌酒，否则会明显增加不良反应发生的风险。

胃肠道用药

呋喃唑酮（痢特灵）主要用于细菌性痢疾、肠炎等。

服药后，胃肠不适可以很快缓解，但如果此时饮酒，会感觉醉得比平时要快，出现口渴、头晕眼花、面部和全身皮肤潮红、心慌气急等“醉酒”症状。

呋喃唑酮服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物，使机体对酒精的敏感性增强，因此即便只饮少量的酒，也容易导致醉酒。

被呋喃唑酮抑制的体内单胺氧化酶活性要在停药两周后，才逐渐恢复到正常水平。

因此，服用呋喃唑酮期间应禁止饮酒。如已停药，也应在停药半个月后才能饮酒。

药娃温馨提示：

各位亲亲小伙伴，在服用上述药物期间以及停药后的两周内都不要饮酒，还要注意避开一些含酒精成分的食品或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。

本文由新疆石河子市人民医院药剂科副主任药师李雪梅供稿。