在我们平常的经验中，肺磨玻璃结节极少会存在淋巴结转移，尤其是纯磨玻璃结节，业内几乎没有任何一位医生碰到过有转移的。不管是文献报道，还是专业群里的讨论都没有人碰到过。所以我一直在自己的公众号与自媒体上表达针对肺磨玻璃结节的看法：建议按风险高低来区分。比如纯磨玻璃结节均未见转移，则不管大小都定义为低风险结节，可以安全随访，如有病灶进展再干预。这样既可避免公众查出磨玻璃结节后的恐慌，了能尽量避免过度治疗。但临床上有时候，也是会有难以抉择或似是而非的情况，又非常需要我们个体化的处理。前段时间省内有一同道把他碰到的一个病例发给我，在一定程度上有些颠覆原来的认知。

患者也是检查发现左上叶磨玻璃结节，同道发来的链接我截图后是下图这些图像：

左上叶很淡的磨玻璃影，红色箭头指向的是病灶的边缘部位（以下同）

上图示病灶较前幅图稍微明显点，密度低，但有轮廓相对较清，病灶的边缘是有点细毛刺样的

上图示瘤肺边界清楚，有浅分叶征