患者问：

纯磨玻璃结节究竟该按影像算还是该按病理算？戴主任前段时间点赞过某个医生的科普，该医生认为如果病理有浸润细胞，那即使影像是纯磨，也不能算是纯磨。请教戴主任，纯磨玻璃可以随访，可能没有人因为肺纯磨玻璃结节而失去生命，那这个纯磨玻璃在没有手术做病理切片前，怎么界定是不是纯磨玻璃？

我的回答：

我已经科普过多次，这次我只说纯磨玻璃结节的定义。纯磨玻璃结节指的是：只有磨玻璃成份、没有实性成分的磨玻璃结节。

更准确的说法 ，应该叫单纯性磨玻璃结节（pure GGN，pGGN）， 既然还单纯，那当然安全。英文是Pure的翻译是：纯净的;纯粹的;纯的;干净的;不含有害物质的;完全的;纯真的;清晰的。

有人问我为啥？看看我的回答：异质性混磨， 就是在肺窗上看得到实性成分，而纵隔窗上看不到。若纵隔窗和肺窗上都看得到实性成分，那叫部分实性结节，也是混磨的一种。//@冷月77:主任，异质性磨玻璃结节只是纵膈窗没显影，但肺窗能看到实性成分出现了，不知道我记对没？[捂脸] //@重庆戴纪刚:您那是异质性混磨，肯定出现实性成分了。或者说很接近混磨的假纯磨。您可以查查什么叫异质性磨玻璃结节，我以前的科普有。//@机智的海燕A2:我纯磨为什么开出来微浸润。

磨玻璃等于贴壁，这是指南说的。纯磨就应该是纯贴壁，同样道理，如果一个肺结节除了有贴壁，还有其他浸润的亚型，那就不是纯磨玻璃。 通常意义的纯磨玻璃结节，是影像学诊断，用眼睛界定的，但每个人都可能有误差，只是不同医生可能误差率大小不一致而已。同样道理，有些影像学报告的混磨，其实是假混磨，因为其中的实性成分只是经过的小血管或者坍塌的肺泡，根本不是浸润成分。所以开出来是良性的，这个比例也不低。