第一次听说磁疗，是在媒体投放的保健类广告里，磁疗“包治百病、应用历史古今中外、源远流长”。笔者自进入物理医学康复科规培后，第一次真正的接触磁疗这种物理治疗方法，它没有广告说的那么玄幻，却也是临床重要的治疗手段。今天我们就从作用机制、临床应用方面来说说磁疗。
磁疗是什么？
“磁”离我们的生活并不遥远，我们就生活在地球的大磁场里，地球表面的磁场强度在0.03mT-0.05mT，有研究显示[1]，世界五大长寿村的地磁为0.06mT-0.07mT。二战后磁疗技术研究进入发展高峰，有大量研究从细胞、动物、人体水平证实了其有效性。
磁疗作用是什么？
促进炎症修复
软组织损伤、肩关节周围炎、骨性关节炎、肌纤维组织炎、肌腱炎、类风湿性关节炎；
牙周炎、中耳炎、支气管炎、胃肠炎、前列腺炎、盆腔炎、乳腺增生；
术后伤口愈合延迟、骨折延迟愈合。
缓解疼痛
颞颌关节功能紊乱、拔牙后疼痛、面肌痉挛、网球肘、胃肠痉挛等。
磁疗在细胞/动物/人体水平的研究证据
对血管内皮细胞的作用
发现5mT磁场、短时间（8h）作用于人脐静脉内皮细胞可促使其合成和分泌舒血管物质NO、６-keto-PGF2，以及促进其增殖。
对成骨细胞、骨骼肌细胞的作用
有研究显示，大鼠成骨细胞在44mT磁场中暴露48h后明显增殖，胞内钙离子浓度降低，与对照组相比有显著差异，推测可能是通过细胞膜上钙离子通道来调节成骨细胞的代谢活动，从而促进成骨细胞增殖。有研究显示，骨骼肌细胞在60mT磁场中暴露36h明显增殖，但暴露至60h，部分肌细胞坏死。有研究显示，将105mT磁铁置于膝骨关节炎大鼠饲养笼底部，每天暴露20h，可延缓骨关节软骨的损害。
对细菌的作用
有研究显示，肠杆菌在静磁场（40-80mT）中暴露不同时间（2、4、6……20、24、28、44h）后有明显促进生长作用，且磁场越强，作用效果越明显。有研究显示[2]，白色念珠菌在0.15T磁场中暴露24h后生长及其个体间的生长竞争受到明显抑制。
对疼痛的作用
美国一项研究显示[3]，32例盆腔痛（CPP）女性患者完成了２周、19例CPP患者完成了４周的随机双盲安慰剂对照治疗，即将50mT磁铁置于腹部激痛点（24h/d），最终根据痛觉调查表、痛残指数来判定效果，结果与安慰对照组相比，接受有效磁场治疗４周的患者明显改善了疼痛。美国的一项纤维肌痛研究显示[4]，将患者置于75-395mT磁床６个月后，患者疼痛强度等级显著降低。
磁疗的注意事项
治疗前除去治疗区内金属物品，以免被磁化，如磁卡、手表；
磁头通电时间过长会发热，谨防烫伤；
磁疗法无绝对禁忌症，但以下情况应酌情慎用：严重的肝、心、肾疾病患者；活动性出血；孕妇的腰腹部；心脏起博器植入者。
参考文献：
1. Leitgeb, N., Comparative health risk assessment of electromagnetic fields.Wiener Medizinische Wochenschrift, 2011.161(9-10):p. 251-262.
2. 农光鲜, 磁场对白色念珠菌生长的影响.中华物理医学与康复杂志,2005.27(8): p. 454-455.
3. Brown, C.S., etal., Efficacy of static magnetic fieldtherapy in chronic pelvic pain: a double-blind pilot study.AmericanJournal of Obstetrics & Gynecology, 2002.187(6): p. 1581-7.
4. AP, A., et al., Static magnetic fields for treatment offibromyalgia: a randomized controlled trial.Journal of Alternative & ComplementaryMedicine, 2001.7(1): p. 53.
作者：于佳女 北京协和医学院 全科医学审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
本期小编：老马识途
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