来源：中国医科大学附属盛京医院

随着生活质量越来越好，我国儿童青少年的平均身高正逐步升高，家长们对自家娃能长多大个有了更高的期待。

不少家长总觉得自家娃长得慢，男孩子长到170cm、女孩长到160cm还是觉得不满意——“我家孩子算不算矮？”“我们两口子都高为什么孩子矮？”“我家宝宝现在矮是不是属于后长个啊……”

究竟如何来判断孩子身高是否合格、是否需要医学干预呢？怎样才能合理帮助孩子长得更高呢？快准备好笔记，跟着小编来学习！

足月出生新生儿平均身长为49.7-50.4 cm， 2岁身长可达87-88 cm，之后每年增长6-7 cm。

青春期的开始年龄男孩、女孩不同，大约10-12岁。男孩身高每年增长7-9 cm，平均整个青春期长25-28 cm，女孩身高每年长6-8 cm，平均青春期长23-25 cm。

• 正确测量孩子的身高

家庭测量方法：背靠墙壁，立正姿势，脚后跟、臀部、双肩紧贴墙壁，双眼目视前方，双手自然下垂，足跟并拢。

用三角板直角面轻压头顶，划线，每月测量一次，根据每次测量的差值还可以计算生长速度。

建议清晨起床后测量、采用同一个尺子，最好是同一个人测量，以减少误差。

注意：3岁以下的孩子需要卧位测量身长。

• 比较孩子的身高是否正常

1.标准差法

参照下图，孩子身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差（-2SD）属于身材矮小，低于-1个标准差（-1SD）属于偏矮。

2.百分位法

参照下图，孩子身高低于同种族、同年龄和同性别身高的第3百分位（3rd）为身材矮小，低于第10百分位（10th）属于偏矮。

另外，如果身高的增长速度低于每年5cm也是不合格的。

如果孩子身高低于第10 百分位（10th）或-1标准差（-1SD），建议到医院就诊排查，监测孩子的生长速度。

如果孩子身高低于第3百分位（3rd）或-2标准差（-2SD），孩子身高就是不合格了，属于矮小症，最好到正规医院检查，排除疾病。

• 孩子的遗传身高怎么计算

我们可以根据父母身高来计算孩子的遗传身高范围。

男孩身高＝(父亲身高＋母亲身高＋12)/2（±5 cm）

女孩身高＝ (父亲身高＋母亲身高－12)/2（±5 cm）

• 孩子一定遗传父母的身高吗

很多家长会这样认为：爸爸妈妈都挺高的，孩子怎么会个矮呢？这个因为，遗传因素只是决定孩子身高的一个方面，大概占70%的因素。

很多后天的疾病，例如生长激素缺乏、染色体病、宫内发育迟缓，甚至常规检查不出任何异常，医学上称之为“特发性矮小”的疾病，都会影响孩子的身高。

• 孩子现在个子矮，是不是晚长

有一些家长说：我的孩子个子矮只不过是暂时的，他还没到长个的时候呢。

这种情况确实是存在的，医学上称之为体质性青春发育延迟。但是，需要注意的是，千万不要想当然的认为孩子一定是晚长，让孩子错失了治疗的最佳时期。注意及时检查，排除疾病，让医生来判断孩子是否有体质性青春发育延迟的可能，还是由于疾病造成的矮小。

骨龄是人体骨骼年龄的简称。正常人体在骨骼发育过程当中, 骨骼的骨化速度及骨骺与干骺端闭合时间及其形态的变化都呈现一定的规律性, 这种规律用时间来表示即为骨龄。

通俗的讲，骨龄就是骨骼的成熟度。临床上通过拍摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育，根据每个骨化中心的出现时间、大小、形态、密度等，与标准图谱进行以较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。

骨龄是正确判断身高生长非常重要的生物年龄，可以反映长骨的生长发育成熟程度。根据骨龄的身高预估成年身高所处的水平，可以对剩余身高生长潜能进行早期评估。在临床上骨龄更多用于帮助临床医生用于疾病的诊断，例如分析矮小的病因。

矮小的病因是非常复杂的，包括以下疾病：

1.内分泌异常：例如生长激素缺乏症、糖尿病、甲状腺低功。

2.染色体和基因异常：Turner综合征，Noonan综合征，SHOX基因突变等。

3.遗传性(家族性)矮小。

4.体质性青春发育延迟。

5.小于胎龄儿（宫内生长迟缓儿）。

6.骨病: 软骨发育不全、软骨发育低下，脊柱骨骺发育不良等。

7.遗传代谢性疾病: 粘多糖病、低磷抗D性佝偻病等。

8.性早熟。

9.慢性系统性疾病：消化吸收不良、先天性心脏病等等。

有时候通过常规医学检查找不到病因，这种情况下的矮小就称为特发性矮小（ISS）。

如果孩子属于重度矮小，有条件的家长可以选择进行基因检测进一步寻找病因。找到病因了，就可以从特发性矮小中排除了。近年来已经发现一些基因突变造成的矮小，例如ACAN基因，NPR2基因造成的矮小。

1）合理营养，规律饮食：

平衡膳食，保证蛋白质摄入。肉类、鸡蛋、牛奶都是很好的蛋白质来源，儿童青少年建议每天至少保证250ml牛奶。

另外，家长们注意孩子不是越胖越好，肥胖的孩子生长激素分泌会减少。不要经常吃零食，尤其甜食。

2）保证充足睡眠时间：

人体的生长激素分泌高峰一般在入睡后1小时，自然分泌的高峰出现在晚上10点左右，所以要保证睡眠时间，不要熬夜。学龄前期儿童每天10-13小时睡眠，学龄儿童至少9小时睡眠时间。

3）户外活动：

运动时生长激素分泌增加，建议孩子多运动，尤其跳跃式运动。例如跳绳，打篮球，羽毛球会促进生长激素的分泌。

另外，户外活动的另一个好处是可以呼吸新鲜空气，增加日光照射。维生素D是骨骼生长必须的维生素，很难从食物获得。我们皮肤中的一种成分7脱氢胆固醇在阳光中紫外线作用下可以合成维生素D。由于北方冬季较长，无论成人和孩子都容易缺乏维生素D，建议冬季补充预防剂量的维生素D，每天400-800单位。

4） 减少孩子的精神、心理压力：

精神紧张、心理压力大，情感剥夺也会影响生长发育。家庭是儿童生活的主要环境，和睦的家庭氛围、健康的教育方式有益于孩子身心成长。

5） 积极治疗相关疾病：

慢性疾病例如长期腹泻、哮喘、先天性心脏病、肾脏疾病等是影响生长发育的重要因素。积极科学治疗原发疾病，可以促进儿童生长发育。

审核：昕亚