文：嘉兴

二便是反映人体健康与否的重要表现，其中大便更是最重要的指征。俗话说好汉顶不住三泡稀，但是你知道吗？便秘的危害也不容轻视。

三天前接诊了一位年仅21岁的花季少女小玲，就读于广州某大学，身边不乏男同学追求，但是她一直有个难言之隐，那就是排便不是特别顺畅。

据小玲自述，小时候的她特别贪玩，有时候玩起来就顾不上排便排尿，经常要死撑着玩玩了以后或者憋不住了才去厕所释放。这让她在十岁那年就确诊了膀胱炎，每次只要膀胱有一点点尿就会令其产生难以控制的尿意，但是去厕所之后只能排出一点点尿。

经过治疗，膀胱炎基本好转，但是排大便却成为了另一个难题。

小玲回想，自打记事以来，自己的大便排的就非常艰难，一岁时曾有过一次一星期不拉大便，急的父母以为她有什么先天性疾病，后来去医院检查了才发现大便太硬堵住了，然后医生用灌肠才帮她解决了憋大便憋死的危机。

此后十多年，大便的问题一直困扰着她，现在她三天两头就要面对便秘的问题，有时候一个星期都不一定能拉得大便。

就在半个月前，小玲和同学吃了馋了很久的火锅，回到家后就出现了剧烈的腹痛，当时小玲并不当回事，以为蹲个厕所就没事了，可是谁知她在厕所蹲了大半天也没拉出来任何东西。腿软腰酸的小玲无奈之下只能回到房间睡觉，希望能缓解症状。

熬到半夜，小玲被一阵又一阵的肠绞痛惊醒，剧烈的疼痛让她自冒冷汗，于是她拼命呼救总算是惊醒了隔壁熟睡的父母，他们进了小玲的房间后立即被她的症状吓到了，然后开车来到了我院准备做检查。

基本了解情况后，我给小玲做了查体，结果发现腹部高度膨胀，全腹压痛，肠鸣音消失，这是肠梗阻的表现！我问小玲：“你多久没排便”？

小玲不好意思地回答：“大概半个月了吧”。

“半个月”？我有些难以置信，面对这种情况除了高度怀疑肠梗阻以外也没别的了，于是我赶紧让小玲父母搀扶着她去做个腹部CT，没有CT的辅助，就算是肠梗阻，我也没办法确诊。

过了不久，小玲的父母带着她回来了，我看了看CT顿时感到事情不妙，原来小玲的肠腔内积累着大量的不明物质（因该是大便），结肠充气膨胀，子宫都已经被挤占的移位了。

看到这张CT时，我还是松了一口气的，因为这不是肠梗阻，如果是肠梗阻，这个小女孩还要做人工造痿，那她的一辈子就真的废了。

不过庆幸归庆幸，该解决的问题要先解决，秉承着急则治其标的态度，我决心先帮她把大便排出来，于是我吩咐值班的护士立即准备好东西，必须马上为小玲灌肠。

由于时间急迫，没办法帮小玲排空膀胱了，根据我的计算，就算她膀胱里有尿，应该也不多，因此我直接拿出了灌肠袋、灌肠液和消毒水准备操作。

首先，我用温水和灌肠液进行了混合，然后将灌肠袋的卡扣锁紧，再将其软管朝下，排空里面的空气以免引发肠逆气。在灌肠之前，一定要调好灌肠液的比例，不能太多也不能太少，准备操作的时候，一定要确保灌肠的东西在肛门的上0.6-0.9米。