北京天坛医院皮科 李清 岳学苹

立秋后，不少人发现，自己不管是洗头还是梳头，头发都掉得比以前厉害，地板上、卫生间到处可见很多头发，让人很苦恼。这是怎么回事呢？

秋冬季头发集中脱落

头发的生长也有生命周期，在10至12月份会经历休止期（停止生长，脱落），而时间正好对应秋冬季。

但是不用太过忧虑，对于正常人来说，这种情况是正常的头发周期，即便秋季脱发增多，也会在春季得到补充，因此顺其自然即可。是不是会秃掉，我们要弄清楚自己是掉发还是脱发。

掉发是毛囊生命周期引起的头发自然更新，正常情况下人们每天掉落的头发在100根以内。当掉落头发的数量在100根以上时，才能称为脱发。一旦开始脱发，头发会越来越少，出现局部明显稀疏，甚至光秃的现象。

掉发是正常生理现象，不用特别治疗。如果确定是脱发，先要知道自己属于哪种类型的脱发。

脱发有3种类型：

▍休止期脱发

主要由于内分泌的改变，休止期脱发很少会累及50%以上的头发。

常见原因：

■产后脱发

■甲状腺机能减退

■营养缺乏或摄入过少

■服用一些药物如抗抑郁剂、口服避孕药等

■心理疾病抑郁、焦虑等

■躯体应激行为，如手术、透析等

▍斑秃

表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，如“感叹号”样毛发。

斑秃的病因不明，由于发病有时合并其他自身免疫疾病。因此，认为和自身免疫机制有关，常见于精神疾病导致的免疫疾病，还可能和遗传因素有关。

▍雄激素性脱发

又叫脂溢性脱发，常表现为头皮油腻、头发细软、头屑增多、瘙痒明显。自头顶部开始脱发，逐渐延及额部至整个头顶。雄激素脱发也有很大的遗传因素。

两种方法治疗脱发

脱发休止期脱发的治疗首先要找出病因，去除病因后，一般会在半年到一年间停止脱发，重新长出新头发。

斑秃由于最常见的病因是精神压力大，因此患者调整心情、生活规律、注意休息，让免疫功能恢复正常，大多数都可以自愈。脱发面积较大的，可以结合患者的心理状态，应用激素治疗。

雄激素性脱发治疗有一定的难度。目前主要的治疗方法有药物治疗和植发治疗两种。

▍药物

■外用

米诺地尔搽剂：对雄激素性脱发有较好的疗效。曾经长期用于男性脱发，是美国FDA批准的唯一可以用于女性型脱发的药品。

■口服

非那雄胺：可以降低体内双氢睾酮的水平，双氢睾酮会令头发正常生长周期遭到破坏，使头发毛囊逐步萎缩，因此，非那雄胺阻断毛囊萎缩，从而达到治疗雄激素性脱发的目的。

■提醒：

药物治疗的副作用很让人无语。停药后，新生的毛发依然会脱落；还有可能造成其他部位毛发生长、变黑、变粗。

▍植发

是目前最安全直接的方法。移植后的头发与周围的头发基本没有区别，也会随着周围头发一起生长。缺点是如果脱发处于进展期，可能还会继续脱落，所以一般选择稳定期植发。另一最大缺点就是太贵。

另外，戴假发也不失为一个好方法。既不用担心副作用，还能随心情变换发型。