图27 阳性支气管征。患者胸部CT征象显示为阳性支气管征，充满空气的支气管（黑箭头）朝向周围结节。

27铁路轨道征（Railway track sign）

铁路轨道征常见于急性肺栓塞CT图像，在纵切面时，由血管中央的血栓和周围的造影剂部分充盈缺损，形成了典型的“轨道征”图像（图28）。

图28 铁路轨道征。冠状CT显示线状和中心型充盈缺损（白箭头）。

28弯刀征（Scimitar sign）

弯刀征是一种罕见的心肺异常，其特征是由于肺静脉回流异常导致的左右非紫绀型分流。

图29 患者肺静脉回流异常，表现弯刀征。A、B箭头所示，轴向CT扫描（D）清晰可见异常肺静脉（白箭头）。

29印戒征（Signet ring sign）

印戒征是胸部CT扫描征象。

鉴别诊断：其特征为扩张的支气管、壁增厚，两侧为肺动脉。横断面可见，类似印戒的环（图30）。

图30 印戒征。年轻囊性纤维化患者，多发支气管扩张（充满气体），两侧是肺血管。

30暴风雪征（Snowstorm sign）

暴风雪征或暴风雪表现是肺实质中无数微结节（1-2 mm）呈粟粒样扩散所致（图31）。

鉴别诊断：包括粟粒性结核、真菌感染（组织胞浆菌病、球孢子菌病）、结节病和水痘感染钙化。

多层螺旋CT（MDCT）扫描，观察结节边缘有助于鉴别诊断：边界不清更容易与远端气腔受累相关，而边界清晰可提示间质病变。