受访专家：北京中医药大学各家学说教研室主任 赵艳

有人说过：人类的历史就是一部与传染病（瘟疫）不断斗争的历史。那么，中医历代医家是如何认识和防治瘟疫的？东汉张仲景名著《伤寒杂病论》对疫病已有基本认知；历代方书《圣惠方》《集验方》等均载有防治瘟疫的方药，有些至今仍被临床沿用；明清以后，中医外感热病体系逐渐完善，尤其值得一提的是，明末清初医家吴又可编著了我国第一部疫病专著《温疫论》，为温疫学派的形成打下基础。他创制的达原饮在非典和本次新冠肺炎疫情中均有应用，是中医治疫名方。

明朝崇祯十四年（公元1641年），瘟疫大流行，遍及浙江、江苏、山东、河北等省。吴又可经历了此次瘟疫，对于当时疫病流行的情况，他在《温疫论》中进行了描述：“一巷百余家，无一家仅免；一门数十口，无一仅存者。”之后，吴又可在大量临床实践中深入研究当时瘟疫流行的特点，总结治疗经验，并集平日所用历验方法，著成了《温疫论》一书。其“战疫”经验可概括为以下三个方面：

一是提出瘟疫的病因为“有形之邪”。他认为，瘟疫之邪属有形之邪，但不是风、寒、暑、湿、燥、火等一般的外邪，而是“天地间别有的一种异气（客观物质）”，其特点是不能嗅闻和触知。无论男女老少，体质强弱，一旦接触，皆可发病。

二是阐明了疫气从口鼻而入的传染途径，强调瘟疫入侵人体常在“一呼一吸之间”。他指出，疫气侵入人体后，会潜伏在体内，之后有一段或长或短的潜伏期，一旦发病，症状常有高热、咳嗽、汗出、头痛、身痛、胸闷、呕吐、腹痛等。在当时，显微镜和病原微生物学尚未出现，吴又可的这些观点无疑是创举。

三是提出“客邪贵乎早逐”的观点。即对待瘟疫绝不姑息，治疗上要尽早尽快。为了达到快，吴又可创制了达原散、三消饮等治疫名方。达原散就是现代临床仍沿用的达原饮，由槟榔、厚朴、芍药、黄芩、知母、草果、甘草七味药物组成。方中，槟榔降气破滞，能使邪气迅速离开人体；厚朴祛湿化痰、行气宽中，可缓解胸闷、腹胀等症状；草果燥湿止呕、芳香辟秽。以上三味药物气温味辛，性质燥烈，可直达病所，快速驱逐盘结于人体内的疫疠之邪。瘟疫之邪一旦郁积在人体，十分容易化热，进而耗伤人体津液，因此方子里又加入了黄芩来清热，知母来滋阴，芍药来养阴。中医称甘草为“国老”，它既可以制约槟榔、厚朴、草果三味药物的辛烈之性，又可缓和黄芩、知母、芍药三味药物的寒凉之弊，具有调和药性的作用。

结合目前疫情之下，大家不妨在医生指导下，服用达原饮防治新冠病毒。应用本方治疗瘟疫病时，要辨证为湿遏热伏（湿重于热者）方为适宜。最近发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中，中医在治疗辨证为湿热蕴肺证的新冠肺炎时所用的基础方即为达原饮。