今天我们着重来讨论一下西药治疗,西药治疗的原理主要就是改善心肌供氧不平衡。刚刚我们打了个“高速公路”的比方,那现在我们想要“心脏基地”恢复正常运作,那么就可以通过拓宽“高速公路”、清理掉路上的“乱石”或者减缓“心脏基地”运作的速度而达到目的。现目前我们常用的药物有硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂和β受体阻断剂这三种,医生说服用这3种药物,能有效减少心肌缺血。
1)硝酸酯类药物:硝酸甘油是主要代表药物,此类药是心肌缺血急性发作的首选药,其作用原理跟拓宽“高速公路”一样,它通过扩张血管,降低了心脏的前、后负荷,也同样降低冠状动脉管壁张力,从而降低心肌耗氧量达到缓解症状的效果。
2)钙通道阻滞剂:其中最具代表性的药物为氨氯地平,此类药是变异型心绞痛的首选药,它也是通过扩张血管,降低血压来达到治疗效果。
3)β受体阻断剂:代表药物为美托洛尔,可作为稳定型心绞痛的初始治疗药物,而禁用于变异型心绞痛。
因为变异型心绞痛是由于管腔狭窄导致的心肌缺血性心脏病,而β受体阻断剂的作用原理不同于前两种拓宽“高速公路”的药物,它是通过减缓“心脏基地”运作速度的原理,这样反而会收缩血管,使变异型心绞痛的管腔狭窄雪上加霜。
β受体阻断剂是通过直接抑制心脏β肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,从而降低心肌耗氧量,减轻症状。
俗话说:是药三分毒。我们在使用药物进行治疗时,因为每个人的身体情况不同,治疗效果和副作用的严重程度也会不同,所以我们在用药时,一定要遵医嘱服药,不随便吃、不过量吃,并注意用药后的身体反应,如发生不良反应,应及时与医生沟通。
但是生病后的用药不应成为我们关注的重点,患病之前的预防才是健康生活的关键。
四、如何进行心肌缺血的预防?