第1次提问 一岁十个月，便秘，之前两天拉一次虽然有些困难但是还能拉出来，最近十分困难，每次用开塞露才能拉出来，刚出来的大便又硬又大，而且肛裂流血，每天早上吃15毫升乳果糖也不管用，去医院做了钡灌肠，说是乙状结肠迂曲、增长，让吃乳果糖，蔬菜，现在问题是吃乳果糖蔬菜根本没用，请问有什么其他办法 您好，您的问题我已经收到。孩子现在一岁多大便困难，并且超声检查也显示乙状结肠过长。对于乙状结肠过长的治疗包括手术治疗和非手术治疗。对于未并发便秘者或症状轻微者,一般可暂不采取手术洽疗。患儿两天一次大便除了排便训练和饮食调理外，还需要口服通便药，例如乳果糖，羧甲淀粉钠等口服通便促进大便排出，如果效果不佳可以加用一些含有膳食纤维的益生菌如免敏益生菌，促进大便排出。大便的排出有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便，促进乙状结肠功能恢复。但是恢复乙状结肠功能时间比较长。并且这种非手术治疗愈早越好，并需要坚持不懈。一般是持续非药物治疗后2～4年内临床症状消失。但是对于第一，长期顽固性便秘,反复长时间腹胀,伴有腹痛并且大便周期四天以上者。第二，钡剂灌肠显示结肠冗长,甚至出现曲折,反复折叠或长度超过正常长度的1.5倍;第三经过长期规范的非手术疗法,效果不佳或无效，并且出现中度到重度营养不良,影响工作与生活，同时乙状结肠过长,易出现肠套叠,肠扭转,肠穿孔,肠梗阻等并发症,应积极手术治疗。建议家长除了做到非手术治疗中给您讲的一些办法，还要带孩子去当地医院消化科做个钡剂灌肠明确乙状结肠到底长了多少，如果达到手术指证还是早点手术治疗，以免影响宝宝体格发育。感谢您的关注，祝宝宝早日康复，如果有不明白的地方可以继续追问我。第3次提问 免敏益生菌有具体推荐没，这个是拍的结果，还有乳果糖现在一天一次15毫升没用，是否可以改变用量 免敏益生菌有专门的这种益生菌就叫免敏益生菌的，可以到附近药店里过者医院里去问一下看看有没有，或者纽曼思的益生菌也是含菌量很高的也可以试用一下，此外也要多喝水，多吃些纤维素含量高的食物如蔬菜粗粮等。乳果糖如果15毫升效果不好，可以试着用开塞露塞肛或者换一种口服通便剂如羧甲淀粉钠溶液口服。钡灌肠结果如果提示超过同龄儿的1.5倍建议到肛肠外科手术治疗。第5次提问 最近吃饭容易吐，是不是和便秘有关系 只能说有这个可能性，需要注意观察下她是从嘴巴里吐出来的还是从胃里呕出来的，如果是嘴里吐出来的，可能与宝宝便秘之后导致食欲不好有关。如果从胃里呕出来的建议消化科再明确一下有没有胃肠道感染之类的，排除下有没有急性胃炎。