（感谢河北中医肝病医院提供专业支持）

中药颗粒剂VS中药汤剂

将多类中药进行复合应用，在开展煎煮的过程中，将会有品类较多的有效成分得以形成，其进入机体后，可对患者病变部位的多个靶组织或靶器官产生作用，从而使患者的疾病得到有效治疗，这也是在对疾病进行治疗时，复方中药所具备的优势。

有学者通过开展对照试验，将中药进行单煎及合煎，经两种煎煮方式熬制后，比较两种煎煮方式的固有成分溶出变化，结果显示两种煎煮方式在煎煮过程中所出现的化学反应种类较多，且不同的中药之间会出现十分复杂的水解、氧化、聚合及还原反应，而并不单单是融合各味中药所具备的有效成分。

也是由于中药复合煎煮会出现多种变化，导致单味颗粒剂的应用无法使所有人信服，从而导致其临床推广受到较大的阻碍，限制了其临床使用量。

中药颗粒剂的临床应用和研究进展

中药颗粒剂的临床应用方法

中药配方颗粒在冲服时应注意一定要用开水(90-100℃)冲服，加水后要搅拌30秒～1分钟左右，直至充分溶解，还要有足够的水量，部分贵重生药经超微粉碎入药，不能溶解，可以摇匀后服用。

中药配方颗粒在冲服时有些品种会出现不溶解或部分不溶解，或溶解较慢，主要是颗粒本身由药材微粉化后制成，冲服时类似于散剂，有不溶解、沉淀现象。（如：川贝母、天麻、全蝎、蜈蚣、沉香、西洋参、三七等）

还有些籽仁、根类产品，冲服时出现混浊或有絮状物，尤其在药液放冷后比较明显，这是由于这类药物含有的一些物质，在温度较高的药液里溶解，在温度较低的药液里凝聚所致。这类产品有：车前子、菟丝子、法半夏等，难溶现象的出现主要是冲服方法不当造成，如水温低、搅拌不充分等。

中药配方颗粒质量控制应用薄层色谱、高效液相色谱、气相色谱等现代分析技术，建立了中药材、中药饮片和中药配方颗粒质量标准，建立了中药的农药残留量、重金属含量等安全性标准，提高了中药质量控制水平，推动了中药标准化建设。目前，部分国家（韩国、日本等）也在对中药颗粒剂进行使用，但其却会将成药颗粒用作治疗的基础用药，辅以单味颗粒剂进行应用，从而使得中药汤剂所具备的特点得以体现，这也值得我国医院进行借鉴。（李学）